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常见输液反应的类型原因、预防及处理
发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞1234常见输液反应
常见输液反应的临床表现多发生于输液后数分钟至1小时(护理查房)表现为发冷,寒战、发热(护理查房)轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状(护理查房)患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻腔涌初步(护理查房)听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐(护理查房)沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状(护理查房)患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有频死感(护理查房)听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”(护理查房)急性肺水肿发热反应静脉炎空气栓塞
常见输液反应发生的原因发热反应输入致热物质引起(护理查房)多由于输液消毒灭菌不彻底,输入的溶液或药物品不纯,消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致(护理查房)急性肺水肿1、由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;2、病人原有心肺功能不良(护理查房)静脉炎1、长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学严性反应;2、输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染(护理查房)空气栓塞1、输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气;2、加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针(护理查房)
常见输液反应预防及处理预防与处理规范:1、输液前严格检查药品质量与有效期,输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期(护理查房)2、严格执行无菌操作原则(护理查房)3、一旦发生发热反应,立即停止输液并更换0.9%氯化钠注射液及输液器(护理查房)4、报告医生并遵医嘱给药(护理查房)5、密切观察体温变化,寒颤者给予保暖,高热者遵医嘱给予物理降温(护理查房)6、保留输液器和剩余药液,必要时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因(护理查房)7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存(护理查房)8、做好护理相关记录(护理查房)发热反应
常见输液反应预防及处理预防与处理规范:1、输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察(护理查房)2、一旦发生急性肺水肿时,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理(护理查房)如果病情允许,可将患者安置为端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减少心脏负担(护理查房)给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8升/分,同时湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,减少肺泡内气体交换,缓解缺氧症状(护理查房)遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿等对症支持治疗(护理查房)必要时进行四肢轮扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,以减少静脉回心血量(护理查房)症状缓解后,逐渐解除止血带(护理查房)3、患者病情平稳后,要加强巡视(护理查房)4、认真做好各项记录(护理查房)急性肺水肿
常见输液反应预防及处理预防与处理规范:1、严格执行无菌技术操作(护理查房)2、选择合适的静脉导管及穿刺针(护理查房)3、穿刺后针头要妥善固定,避免在关节或活动度大的部位穿刺(护理查房)4、对输入刺激性较强的药物或长期输液者,应有计划的更换输液部位,选择合适 的输液穿刺工具(例如:留置针、PICC、CVC等)(护理查房)5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺(护理查房)6、严格控制药物的浓度和输液速度(护理查房)7、使用高质量的无菌透明敷料(护理查房)8、静脉炎处理:①将患肢抬高、制动(护理查房)②局部进行热敷或热湿敷(50%硫酸镁或95%酒精)③新鲜马铃薯片或仙人掌外敷(护理查房)④必要时全身应用抗生素治疗(护理查房)⑤营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力(护理查房)静脉炎
常见输液反应预防及处理预防与处理规范:1、输液前认真检查输液器质量,排净输液导管内空气(护理查房)2、输液过程中加强巡视,连续输液时应及时更换输液,加压输液时应安排专人看护(护理查房)3、①一旦发生空气栓塞,立即通知医生并配合抢救(护理查房)协助患者取左侧卧位并保持头低足高位,左侧卧位可使肺动脉处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口,随着心脏的舒缩,较大的气泡碎成泡沫,分次小量进入肺动脉,逐渐被吸收(护理查房)②给予高流量氧气吸入,提高机体的血氧浓度,纠正机体缺氧(护理查房)③有条件者,通过中心静脉导管抽出空气(护理查房)④密切观察病情
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