【医院管理分享】：医护合作共同决策模式-精准判定护理级别-郑州大学第一附属医院实践.pptxVIP

;目录;执行标准背景;;;;执行标准背景——基础条件; ; ;一幢大楼，减少运送时间，降低急诊创伤死亡率；导诊、抢救、手术、监护、留观、住院6大功能划区，配有专用电梯通道。;02;执行标准计划——目标;执行标准计划——策略;03;执行标准过程——主题选定;;执行标准过程——主题选定;顾问：朱长举主任 提供医护协作方面的支持 组长：柴宇霞科护士长 全面负责项目策划和推动 副组长：陈倩护士长 负责项目的具体实施 亚专业医疗组长裴辉、张岩、王楠，护理组长贾英岚、胡琳琳负责推动和落实 科室其他医护人员均为团队成员，负责落实各项措施;培训《护理分级》标准提高认识并达成共识 制定进度表; 由负责人（柴宇霞科护士长）对团队成员进行《护理分级》行业标准进行培训和解读，并对有疑义的部分进行讨论达成共识。;对医护人员进行培训;计划实施进度表;取得某一病区某一时间点所有正在执行的护理级别数量 医护共同严格按照《护理分级》标准中的“分级依据”重新认定护理级别 将认定后的护理级别与现在正在执行的护理级别相比较，若一致，则认为现有护理级别合格，不一致 则认为不合格; 对2017年4月26日急诊外科在院的80名患者的护理级别进行调查，其中61名患者的护理级别与严格按照行业分级标准进行认定的护理级别相符合，护理分级准确率为76.25%。;绘制现有流程图，显示护士在医嘱决策时参与度低;采用头脑风暴法对现有护理分级流程各环节进行讨论和原因分析，运用鱼骨图查找护理分级准确率低的原因：;对科室14名医生进行“护理分级决定因素知晓率”调查， 知晓率为35.71% 通过实地查看护理评估制度及16名患者自理能力的评估结果，动态评估率＞90%，非真因 病房缺少医护人员对患者病情和（或）自理能力评估的可视化看板 医生开立护理级别医嘱前医护人员之间未相互沟通;优化护理分级流程，并绘制流程图;培训护理分级新流程;1. 医生评估病情，在移动护理系统中的“患者病情分级”项目内勾选病情分级 2. 护士在移动护理系统中进行Barthel指数评分，得出自理能力等级 3. 医护结合得到患者的护理级别 患者床尾护理分级巡视卡动态记录护理分级过程，责任到人;质量控制;制定患者护理分级巡视卡，悬挂于患者床尾，作为可视化管理的看板 将BI评定量表及自理能力分级等内容导入移动护理系统;执行标准过程——质量控制;04;效果评价指标; 对2017年08月17日急诊外科在院的80名患者的护理级别进行调查，其中76名患者的护理级别与严格按照行业分级标准进行认定的护理级别相符合，护理分级准确率为95%。;执行标准成效;改善前后护理分级准确率情况比较;改善前后患者满意度情况比较;有效提高患者满意度;医护人员体会;访谈医护人员;05;执行标准总结——难点;执行标准总结——难点;执行标准总结——实施经验总结;部分参考文献;