急性支气管炎病人的护理个案分析ppt.pptxVIP

急性支气管炎病人的(De)护理第一页，共二十三页。 学习内(Nei)容概述病因及发病机制临床表现辅助检查诊断(Duan)治疗护理诊断护理措施第二页，共二十三页。 概(Gai)述 呼吸道(respiratorytrate)，是肺呼吸时气体所 经过(Guo)的通道，包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、喉。下呼吸道或称为支气管树：指气管、主支气管及肺内的各级支气管道。 第三页，共二十三页。 急性支气(Qi)管炎 急(Ji)性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)是由于病毒或细菌等病原体感染所引起的支气管黏膜炎症，是婴幼儿常见病和多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。多流行于冬季。第四页，共二十三页。 返(Fan)回第五页，共二十三页。 病(Bing)因及发病(Bing)机制病因： 感染：主要原因为上呼吸道感染的蔓延，感染可由病毒或细菌引起。 理化因素：粉尘、过冷空气、刺激性气体等的急性刺激和损伤。 过敏反应：花粉、有机(Ji)粉尘、真菌孢子等致敏原或对细菌蛋白质过敏。第六页，共二十三页。 病因及发(Fa)病机制发病机制： 病因→粘膜充血水肿→纤(Xian)毛上皮细胞损伤脱落、粘液分泌↑，淋巴细胞和中性粒细胞浸润。返回第七页，共二十三页。 临床表(Biao)现症状：急性上呼吸道感染症状最(Zui)常见症状：咳嗽、咳痰 全身症状较轻，可有发热，38℃左右，3-5日正常。病程：2~3周体征：呼吸音粗，干湿罗音返回第八页，共二十三页。 辅(Fu)助检查血常规 病毒：白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高； 细菌：白细胞计数或中性粒细胞增(Zeng)高，可有核左移现象。第九页，共二十三页。 辅(Fu)助检查胸片(Pian) 以肺细胞浸润为主。呈肺叶、段分部的炎性浸润影，或呈片(Pian)状或条索状影，密度不均匀，呈支气管分布。另外也可见两肺弥漫性浸润影，伴空洞或大疱者。第十页，共二十三页。 辅助检(Jian)查痰涂片和细菌培养 为避免上呼吸道污染，应在漱口后取深部咳出的痰送检，或经纤支镜(Jing)取标本检查，结合细菌培养。必要时做血液，胸腔积液细菌培养，以明确诊断。 返回第十一页，共二十三页。 诊(Zhen)断 病(Bing)史 ： 吸烟者、上呼吸道感染史。 表现 ： 上呼吸道感染症状，咳嗽咳痰，低或中等发热，肺部啰音随咳嗽改变等体征。 检查 ：X线胸片检查、痰培养和痰涂片。返回第十二页，共二十三页。 治(Zhi)疗 抗炎 一般选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氟喹诺酮 类抗生素，或根据细菌培养和药敏试验结果选择药物。 祛痰 可用溴己新（必舒平）、复方氯化铵合剂、 盐酸氨溴 索（沐舒坦） 等祛痰药，也可雾化吸入。 止咳 剧烈咳嗽者可用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药。 平喘 如有支(Zhi)气管环痉挛者，可选用支(Zhi)气管扩张药如氨茶碱 等。返回第十三页，共二十三页。 护理(Li)诊断清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关气体交换受损 与过敏引起支气管痉挛有关 体温过高 与病毒（和）或(Huo)细菌感染有关睡眠形态紊乱 与咳嗽、咳痰影响休息有关疼痛 ：胸痛 与气管炎症有关。 舒适的改变 鼻塞、流涕、胸痛与病毒（和）或细菌感染有关返回第十四页，共二十三页。 护(Hu)理措施保持呼吸道通畅降温处理(Li)用药护理心理护理促进良好睡眠健康宣教第十五页，共二十三页。 护理措施 ---保持呼吸道(Dao)通畅1、清理呼吸道无效：保持呼吸道通畅环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空(Kong)气新鲜、洁净，注意通风。维持室温在18-20℃和湿度50％-60％，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。饮食护理：给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食。避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御功能。每天饮水1500ml以上。第十六页，共二十三页。 护理(Li)措施 ---保持呼吸道通畅病情观察：密切观察咳嗽咳痰情况(Kuang)，详细记录痰液的颜色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽 吸入治疗 胸部叩击 体位引流 机械吸痰。第十七页，共二十三页。 护(Hu)理措施 ---降温处理2、降温处理：38.5 ℃以上遵嘱予冰敷(Fu)、擦浴降温或药物降温。38.5 ℃以下嘱多饮水。第十八页，共二十三页。 护(Hu)理措施 ---用药护理3、用药