住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）全面解读.pptx

住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南汇报者：医学资料馆2021年版 前 言临床操作技能床旁教学是指导医师从临床情境出发，组织安排住院医师进行床旁临床操作并予以指导，以培养住院医师独立的临床操作技能及相应决策能力的教学活动。 目 录目的1形式2组织安排3准备工作4实施5注意事项6其他说明7附件8 1 目的住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版） 1 目的（1）提升住院医师临床操作技能的实践能力及操作规范水平。（2）培养和提高住院医师临床操作技能的临床思维和分析决策能力。（3）巩固和拓展住院医师临床操作技能相关知识。（4）培养住院医师的医学人文素养和职业精神。 2 形式住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版） 2 形式 指导医师根据住院医师的年资、临床工作表现、培训记录及是否获得医师资格证书等，确定本次床旁指导采用的教学模式。临床操作技能床旁教学模式有以下四种：形 式 2形式住院医师操作，指导医师指导住院医师独立完成全部操作流程，指导医师行使观察和督导责任，对住院医师不足之处予以反馈。适用于能够独立完成该操作，但实施中仍可能有不足的住院医师。指导模式住院医师主操作，指导医师做助手以住院医师为主进行操作，指导医师在旁指导并配合操作，确保操作质量和患者安全。适用于对熟悉该操作流程并具备一定实践基础的住院医师。协助模式指导医师操作，住院医师观摩通过指导医师对操作的示范、讲解及互动，提高住院医师对于该项操作的认知。适用于对该操作技能过程尚缺乏基本认识的低年资住院医师。示教模式指导医师主操作，住院医师做助手指导医师负责整个技能的操作过程，安排住院医师参与技能的部分操作并予以指导。适用于对于操作项目具备一定基础，但尚不能确保操作安全和质量的住院医师。带教模式 3 组织安排住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版） 3 组织安排制订教学计划；1明确指导医师的带教要求。6开展教学质量控制；5确定临床操作技能床旁教学项目；2落实该项技能操作的教学具体安排；3对住院医师进行纪律管理及学习评价；4 4准备工作住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版） 4准备工作0105030204（1）指导医师根据培训细则的要求，结合住院医师年资、临床工作水平及既往培训记录等，选择适合病例进行临床操作技能床旁教学。（2）操作项目的患者首选该住院医师主管的患者。（3）所选操作项目的适应证明确，无禁忌证。（4）所选患者的病情稳定，能够配合教学。（5）应提前沟通并取得患者和家属的知情同意。4.14.1病例（项目）选择 4准备工作0105030204（1）指导医师应重视临床操作技能的培训，选择对住院医师有教学意义的临床操作项目组织床旁教学活动。（2）指导医师应提前亲自查看患者，确定患者是否符合临床教学活动的要求，确保患者安全。（3）指导医师应明确本次临床操作技能床旁教学的教学目标、具体要求、重点和难点。（4）指导医师在床旁教学前应查阅住院医师既往相关操作技能的学习、实践和考核资料，与其进行充分沟通，明确本次操作的模式和要求。（5）如果床旁教学对象为多名住院医师，要告知每一位住院医师参与的模式和要求。4.2指导医师的准备 （1）主操作住院医师应充分了解本次操作患者的病史资料、病情变化和诊疗过程等。4.3住院医师的准备（2）住院医师应认真分析该操作的适应证、禁忌证。（3）住院医师应复习本次床旁教学项目的操作流程，结合患者特点，提出操作中可能出现的难点、突发情况及解决方案。4准备工作 准备好操作台、操作物品、照明、污物桶等相应的设施和物品，预备好必要的急救设备和物品。4（2）保证操作场所室温适宜，患者舒适，具备操作和观摩的空间。2临床操作技能床旁教学要结合病区条件，安排在病房或操作室内完成。1保护患者隐私，操作室内操作无关人员不得入内；室内要做好遮蔽，避免操作无关人员围观。3010203044准备工作4.4操作环境与设施准备 5实施住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版） 5实施5.2.1模式一：示教模式（指导医师操作，住院医师观摩）（2）教学内容：指导医师要对操作技能的整体流程做示范和讲解，操作可能发生的情况预判和分析，操作相关解剖部位、操作器械的辨认等。（1）操作方式：指导医师根据技能操作的要求，进行完整、规范的操作示范。（3）教学方法：指导医师采用提问、讨论、总结和归纳等方式帮助住院医师提高相关技能的认识。示教模式要有明确学习目标，而不仅仅是操作的演示。 5实施5.2.2模式二：带教模式（指导医师主操作，住院医师做助手）（2）教学内容：指导医师进行主要的操作步骤并予以示范，对住院医师实施的部分操作步骤进行指导，对操作可能发生的情况预判和分析，以及操作相关解剖部位、操作器械的