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临床执业医师-综合笔试-运动系统-骨折概论
[单选题]1.下述哪项属于不完全骨折
A.横行骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.青枝骨折
正确答案:E(江南博哥)
参考解析:青枝骨折属于不完全骨折的类型,是骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。掌握“骨折成因与分类”知识点。
[单选题]2.下述哪项属于不稳定性骨折
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.斜形骨折
E.压缩性骨折
正确答案:D
参考解析:不稳定性骨折是骨折端容易发生移位的一类骨折,选项中斜形骨折由于骨折端接触有一定角度,受力不稳容易移位,故选D。掌握“骨折成因与分类”知识点。
[单选题]3.开放性骨折按软组织损伤程度分三度,其中严重损伤为
A.骨折合并有软组织损伤
B.皮肤被骨折端自内向外刺破
C.骨折合并有严重感染
D.骨折合并有肌肉损伤
E.骨折合并血管、神经损伤
正确答案:E
参考解析:严重损伤程度上常有广泛皮肤、皮下组织、肌肉损伤,同时合并有血管、神经损伤。掌握“骨折概论的开放性骨折的处理”知识点。
[单选题]4.开放性骨折清创下述有误的是
A.原则上越早越好
B.一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合
C.切除创缘5mm
D.骨外膜应尽量保留
E.大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定
正确答案:C
参考解析:切除创缘皮肤尽量保证在1~2mm,且只切除失去活力的皮肤,对于韧带、关节囊应尽量保留。掌握“骨折概论的开放性骨折的处理”知识点。
[单选题]5.关于开放性骨折处理下述观点有误的是
A.粉碎性骨折的骨片要清除干净
B.肌腱和神经应尽量保留完整性
C.关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除
D.创口引流一般在24~48小时后拔除
E.闭合创口有必要时可皮瓣移植
正确答案:A
参考解析:粉碎性骨折的骨片要清除干净,这一原则欠妥,原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留,游离的小骨片则可以去除。掌握“骨折概论的开放性骨折的处理”知识点。
[单选题]6.骨科的理学检查,X线检查和什么检查称为“三结合”检查
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
正确答案:A
参考解析:病理检查就是我们说的组织活检(比如骨肿瘤的活检),它和理学检查,X线检查,称为“三结合”检查。掌握“骨折概论的临床表现、影像学检查”知识点。
[单选题]7.肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片
正确答案:D
参考解析:因肱骨下1/3解剖位置距离肘关节较近,故拍片时需要排除肘关节有无合并伤。掌握“骨折概论的临床表现、影像学检查”知识点。
[单选题]8.了解下肢和足血循环,最重要的检查是
A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊
正确答案:D
参考解析:足背动脉搏动,通过触诊,扪及足背动脉和(或)胫后动脉搏动来了解足部大血管病变,这是简便的、传统的、也是有临床价值的检查方法。足背动脉搏动减弱或消失与年龄关系密切。足背动脉搏动消失往往提示患者有严重的周围病变,需要进行密切监测或进一步检查。掌握“骨折概论的临床表现、影像学检查”知识点。
[单选题]9.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用
A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
正确答案:C
参考解析:病理性骨折时,因骨本身存在病变,骨折愈合困难,采用内固定可使患肢的功能迅速并尽可能得到完全恢复。内固定不能永久性代替折断的骨骼,而只能作为临时的支撑。掌握“骨折概论的临床表现、影像学检查”知识点。
[单选题]10.股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首选的检查是
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
正确答案:B
参考解析:患者考虑股骨骨折,关于骨折首选的检查是X线检查,同时应了解膝关节有无损伤。掌握“骨折概论的临床表现、影像学检查”知识点。
[单选题]11.颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查是
A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检
正确答案:C
参考解析:考虑颈椎病,需选MRI,它能够判断脊髓和神经根的受压程度和范围。所以选颈椎的MRI。掌握“骨折概论的临床表现、影像学检查”知识点。
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