阑尾炎护理查房(共34张PPT).pptxVIP

阑尾炎护理查房;主要内容; 阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1／3交界处，称为麦氏(McBurney) 点，是阑尾手术切口的标记点。 ;解剖生理概要;急性阑尾炎;病例; 概 述;病 因 ;阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1／3交界处，称为麦氏(McBurney) 点，是阑尾手术切口的标记点。 六、健康教育 1. 临床表现轻而病理改变重 病人既往有急性阑尾炎发作病史。 2．影像学检查 腹部X线平片 、B超检查、CT检查 腹痛 典型表现为转移性右下腹痛 （4）避免肠内压力增高 不应将AIDS/HIV病人视为阑尾切除的手术禁忌证 37床，刘彤，女，七岁，因转移性右下腹痛4小时余入院。 发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸 （4）避免肠内压力增高 2．影像学检查 腹部X线平片 、B超检查、CT检查 镜阑尾切除术 饮食指导 腹痛 典型表现为转移性右下腹痛;病理生理;临床表现;临床表现;辅助检查;刘彤的相关检查;处理原则;不同意手术的单纯性阑尾炎 （五）AIDS/HIV感染病人的急性阑尾炎 （3）体位：全麻未清醒的患者去枕平卧，头偏向一侧， 全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，病情稳定后及术前取半卧位，降低腹壁张力，减轻疼痛 尾切除术 （1）准确评估患者的疼痛分级 老年人多伴动脉硬化，阑尾动脉亦有相应变化，易导致阑尾缺血坏死或穿孔 病情发展快且较重，主诉全腹疼痛，早期即出现高热、呕吐等症状 潜在并发症 腹腔脓肿、门静脉炎、出血、切口感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等 （1）急性单纯性阑尾炎 盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，压痛点随之上移； 发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸 腹痛 典型表现为转移性右下腹痛 （2）饮食：肛门排气后，逐步恢复经口进食 (2)密切监测病情变化;护理评估;常见护理诊断／问题;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价;其他常见类型的阑尾炎;特殊类型急性阑尾炎;特殊类型急性阑尾炎;手术治疗，可获较好的短期生存，否则穿孔率较高 （3）穿孔性阑尾炎：阑尾切除术+腹腔冲洗+腹 可同时在腹腔镜下作阑尾切除术 8℃，P110次/分，R22次/分，W37kg，神清，痛苦貌，腹平坦，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，脐周及右下腹有压痛，右下腹尤明显，肌卫及反跳痛阳性，无移动性混浊音。 （4）阑尾解剖异常（少见） （1）急性单纯性阑尾炎 （1）急性单纯性阑尾炎 阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1／3交界处，称为麦氏(McBurney) 点，是阑尾手术切口的标记点。 1．阑尾管腔阻塞 最常见的病因 临产期急性阑尾炎或并发阑尾穿孔、全身感染症状严重时，可考虑经腹行剖宫产术，同时切除阑尾 （2）急性化脓性阑尾炎 由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节 发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸 （1）腹腔脓肿：可采用B超引导下穿刺抽脓、 冲洗或置管引流，必要时做好急诊手术的准备 （4）阑尾解剖异常（少见）;特殊类型急性阑尾炎;特殊类型急性阑尾炎;慢性阑尾炎