临床相关护理技术操作常见并发症的处理及预防规范课件.pptxVIP

临床护理技术操作常见并发症的 预防与处理流程 目录 一、皮内注射技术操作及并发症处理 二、皮下注射技术操作及发症处理 三、肌肉注射技术操作及并发症处理 四、静脉输液技术操作及并发症处理 五、口腔护理操作及并发症处理 六、鼻饲法及并发症处理 七、静脉输血操作及并发症处理 2023/10/9 一、皮内注射技术操作及并发症处理 2023/10/9 一、 皮内注射技术操作及并发症处理 (一)疼痛 1.发生原因 (1)患者精神高度紧张、恐惧。 (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 (2)患者紧张、烦躁。 3.预防 (1)心理护理，取得患者的配合。 (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射 2023/10/9 一、 皮内注射技术操作及并发症处理 (二)局部组织反应 1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录 2023/10/9 一、 皮内注射技术操作及并发症处理 (三) 注射失败 1.发生原因 (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 (2)注射部位无法充分暴露。 (3)操作技术不熟练。 (4)注射药液剂量不准确。 2.临床表现 (1)无皮丘。 (2)皮丘过大或过小。 (3)针口有出血。 3.预防 (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位 不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。 (4)注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。 4.处理流程 拔针更换针头→ 向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射 2023/10/9 一、 皮内注射技术操作及并发症处理 (四)、过敏性休克 1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧 失。 3.预防 (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 4.处理流程 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医 嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录 2023/10/9 二、 皮下注射技术操作及并发症处理 (二)针头弯曲或针体折断 1.发生原因 (1)针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 (2)穿刺部位有硬结、瘢痕。 (3)注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 (4)注射操作不规范。 (5)消瘦和小儿使用的针头型号