产房、手术室医院感染管理规范课件.pptxVIP

手术部医院感染管理 徐州市妇幼保健院 孙晚霞 8/22/2023 1 n 手术室是外科系统的治疗中心。 n 手术室是开放性治疗的重要场所 n 手术室感染控制与管理是手术成功的 关键。 手术室是医院感染管理的重要部门 8/22/2023 2 手术部管理存在问题 n 布局流程不合理： n 分区不明确 n 病人和医务人员、污染物品和清洁物品共 用一个通道； n 未设感染手术间； n 没有病人车辆更换区、器械初步清洗区、 污物回收处理等区域。 8/22/2023 3 层流洁净手术部管理混乱 n 未经有资质的工程质检部门进行综合性能全面 评定； n 管理制度不健全； n 各种手术均在层流手术间进行； n 未定期更换过滤板； n 回风口未定期清洁； n 连台手术之间手术间不清洁； n 参观人员过多等。 10/17/2023 4 手术部管理存在问题 n 未经感染管理培训，感染控制意 识差 n 环境卫生学控制指标检测不规范 n 保洁人员未进行分区保洁 10/17/2023 5 典型医院感染事件回顾 宿州眼球事件 n 2005年12月11日，宿州，为10名患者做白 内障手术。结果10名患者均出现感染情况， 其中9人的单眼眼球被摘除。 10/17/2023 6 典型医院感染事件回顾 深圳妇儿医院手术切口感染 深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千多万 n 1998年4月1日~5月31日共手术292例，发生切口 感染166例。切口部位开始为小结节，继而化脓 成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不 愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向。 n 结论： 戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污 染，从而引起切口感染 10/17/2023 7 典型医院感染事件回顾 上海某医院手术室医院感染暴发流行事例 n 2001年上海某医院儿科心脏术后18例血液感 染肺炎克雷白杆菌 n 上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染 暴发 10/17/2023 8 不重视管理，感染事件还会出现！ n 管理混乱：无菌手术室与污染手术室混用； n 手术器械：没有做到一人一用一灭菌； n 连台手术：间隔时间短，不能保证消毒时间； n 消毒灭菌方法不正确：采用化学浸泡法消毒，导致手 术器械污染； n 无菌操作不规范：操作过程中污染； n …… 10/17/2023 9 n 2、环境管理： n 3、人员管理： n 4、手术器械及物品的管理 n 5、特殊感染手术处置要求 n 6、手术部管理制度 10/17/2023 手术室医院感染管理要求 n 1、布局要求： 10 手术部的建筑布局 n 洁净手术部应达到2002 《医院洁净 手术部建筑技术规范》的标准。 n 建筑布局应当满足功能需求 n 流程合理和洁污分开 10/17/2023