2023护理应急预案及处理流程理论考核试题.docx

护理应急预案及处理流程理论考核 一、选择题 1、发现医嘱处理错误，如已执行，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、立即通知管床护士，通知医生，立即更正 B、静脉输液错误时，立即换接0.9%NS输液√ C、密切观察病情变化，按要求保留用药 D、对家属进行恰当的解释，向家属交待病情 E、遵医嘱用药、处置，将危害降到最低 2、患者出现输液反应，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、立即停止输液，保留静脉通路，更换液体、输液器 B、观察生命体征及病情变化并做好记录 C、保留用药及相关用物 D、通知药学部，家属有异议时，通知护士长 E、输液器及药品丢弃√ 3、住院患者发生输血反应护理，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、寒战、高热、皮肤瘙痒 B、无口唇发绀、腹痛√ C、更换输血器，输注0.9%生理盐水 D、怀疑溶血等严重反应时，按溶血护理 E、对余血处理及上报 4、发现错误用药，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、立即停止使用 B、做好抢救准备 C、护士长或组长评估患者情况，做好安抚解 D、与家属共同参与 E、药物拿到治疗室双人封存后保存√ 5、药物过敏反应时，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、无过敏性休克者，不用报告药学部√ B、予病人平卧、吸氧、安慰 C、应就地抢救 D、登录“中国医院药物警戒系统”进行填报药品不良反应监测 E、告知家属和患者对该药物过敏 6、尿管意外脱出时，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、检查尿管的完整性 B、观察尿道口有无出血 C、如尿道口出血，不可再次插尿管√ D、做好尿道口的处理 E、嘱病人多喝水，观察尿液的颜色 7、胸腔引流管意外脱管时，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、立即用手封闭穿刺口，避免空气进入胸腔 B、不能用凡士林纱布√ C、用无菌敷料填塞管口 D、马上通知医生 E、协助医生重新放置胸腔引流管 8、PICC管道断裂后，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、立即在断管上方手臂15cm处扎上止血带，并制动√ B、立即拔出管道 C、若漂入血管内应即刻请血管外科手术取出导管 D、检查导管长度是否与插入时长度一致 E、封存管道用密封袋，注明管道的名称、型号、留置的时间 9、PICC管道预计断裂的措施，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、冲管封管可用5ml及以上的注射器√ B、避免外露部分导管打折 C、固定时保持管道与穿刺口成45度角 D冲管发现有阻力时，需及时溶栓通管，避免强行暴力冲管 E、置管手臂避免剧烈活动和受压、测血压 10、发现住院患者外出后，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、通知值班医生、通知家属、报告病区护士长及科主任、报告科护士长 B、报告医务科 C、有下落，催促其回院并认真记录患者外出过程 D、无下落，报告保卫科 E、24小时寻找未果报时，报告护理部√ 11、医务人员发生职业暴露，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、尽量挤出损伤处的血液(从身体近心端向远心端挤压) B、挤压伤口局部排血√ C、用流动水冲洗，直至渗出的血液全部消失 D、用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口 E、必要时包扎伤口 12、HIV病毒暴露要在（）小时内报告在护理系统处填写院感上报表（）[单选题]* A、1 B、2√ C、12 D、24 E、28 13、高渗性药液发生组织损伤性药物外渗时，正确的处理方法是（）[单选题]* A、0.25%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+NS5ml局部封闭√ B、酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时予3%醋酸局部湿热敷 C、早期冷敷，24小时后根据评估结果给予50%硫酸镁湿热敷 D、局部用50%硫酸镁湿敷，喜辽妥霜外搽 E、予抗生素治疗 14、血管收缩药发生组织损伤性药物外渗时，正确的处理方法是（）[单选题]* A、0.25%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+NS5ml局部封闭 B、酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时予3%醋酸局部湿热敷√ C、早期冷敷，24小时后根据评估结果给予50%硫酸镁湿热敷 D、局部用50%硫酸镁湿敷，喜辽妥霜外搽 E、予抗生素治疗 15、发生组织损伤性药物外渗时造成静脉炎时，正确的处理方法是（）[单选题]* A、0.25%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+NS5ml局部封闭 B、酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时予3%醋酸局部湿热敷 C、早期冷敷，24小时后根据评估结果给予50%硫酸镁湿热敷 D、局部用50%硫酸镁湿敷，喜辽妥霜外搽√ E、予抗生素治疗 16、患者发生跌倒后，意识清楚，发现导致骨骼损伤者，不恰当处理方法是（）[单选题]* A、就地评估意识、瞳孔 B、共同轴线搬运病人卧硬板床 C、包扎、止血、缝合等对症处理 D、重新评估跌倒风险因素 E、48小时内登录