骨科早期康复ppt课件.pptxVIP

骨科快速康复 ( ERAS) 武汉大学人民医院 康复医学科 骨科早期康复 1 作为一名康复专业的实习生。。。。。 • 你真的了解关节吗？ • 请指出我说的关节？ • 常规的康复治疗康复方法的适应症和禁忌症你了解吗？ • 熟悉使用骨科术后康复的物理因子及运动疗法熟悉吗？ • ...... 作为一名新晋的骨科康复治疗师。。。。。 • 熟练使用骨科术后康复的物理因子及运动疗法吗？ • 了解骨科手术后基本生理病理过程吗？ • 针对病人具体情况进行针对性的康复治疗？ • ...... 骨科早期康复 2 概 述 骨科早期康复 3 快速康复外科(Fast Track Surgery) ： FTS亦称术后促进 康复(enhanced recovery after surgery， ERAS)，指采用 一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应 激、加快术后康复。 FTS利用现有手段对围手术期各种常规 治疗措施加以改良、优化和组合，旨在减少外科应激，维持 病人内环境稳定，加快术后康复，缩短住院时间。 术后促进康复 (ERAS) 骨科早期康复 4 • 快速康复外科由丹麦外科医生Kehlet在2001年率先提 出，是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的 方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复。 它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果。 • 快速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括 外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括病人及 家属的积极参与。 骨科早期康复 5 骨科康复一体化 不是独立而是协作 骨科早期康复 6 • 骨科疾病治疗的最大特点是： • 不但要解除症状、去除病因、控制病情，更为重要的 是最大限度地恢复其功能 ，使患者重新拥有正常的工 作生活能力。 • 大量临床研究证实，康复在骨科患者的功能恢复中起 着举足轻重的作用。 • 因此康复团队负责对骨科疾病患者进行诊断、全程功 能评定、治疗及康复有着重要的意义。 协作的意义 骨科早期康复 7 1、每周二上午骨科医师和康复医师、治疗师对可以进行康复治疗、 和已经康复治疗的病人进行查房讨论； 其他时间随时联系。特别是 术前、术后。 2、骨科医师开具会诊单， 康复医师接诊，及时了解病人的基本病 情及功能状态;然后开具医嘱，并完成会诊记录填写； (注：康复医 师录入医嘱， 骨科医师进行提交。 ) 骨科快速康复临床工作流程 骨科早期康复 8 • 3、骨科医师、康复医师、治疗师共同完成初次评定，以 了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制 定康复措施提供依据；(临床路径和三甲要求，由康复 医师、治疗师完成) • 4、按初次评定内容合理的安排各种康复项目、实施时间， 并开具治疗单给康复对象。(注：康复治疗师将入院评 估、康复治疗知情同意、治疗计划、具体评定量表、和 疗效评价的填写；需各骨科管床护士进行病例核对，需 要骨科医师和患者家属签字的地方请完善。) 骨科早期康复 9 5、康复医师与康复治疗师共同完成中、末期评定，判定 治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方 法和建议，给予患者出院指导。 6、康复治疗对象情况和工作量的登记，由骨科专科护士 和康复治疗师分别进行登记。(注:记录本进行登记) 骨科早期康复 10 骨