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附表６、环境标本采样登记表 第 页
监测实验室名称： 监测实验室编号： 监测场所种类#： 监测点名称：
环境标本编号
采样点编号
采样点名称
采样点描述
（包括禽的种类）
采样时间
标本种类*
（请选择）
如果为其他类型标
本，请说明
采集标本量
（ml 或g）
备
注
注：A环境标本编号原则：（1）环境标本代号：C ；（2）年份后两位；（3）网络实验室编号（三位）；(4) 实验室标本编号从 001开始。
监测场所选项：①城乡活禽市场；②家禽规模养殖场（户）；③家禽散养户集中的地区；④家禽屠宰加工厂；⑤野生候鸟栖息地。
*标本种类选项：①笼具表面擦拭标本；②宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本；③粪便标本；④清洗禽类的污水；⑤禽类饮水；⑥其他。
采集人： 采样单位： 联系方式： 送检日期： 年 月 日
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