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破伤风的护理评估
护理评估
(一)健康史 破伤风梭菌
直接侵入人 受伤史 体伤口内
发病原因
伤口缺氧环境
伤口深窄、
伤口深窄、
缺血、坏死、
引流不畅、
异物、混合
需氧菌等
(二)身体状况1. 潜伏期
(二)身体状况
1. 潜伏期
2. 前驱期
一般6～12天，最短
24小时，最长可达数 年。潜伏期越短，症
状越重，死亡率越高。
七日风
一般持续12～24小时。
主要表现： 乏力、头晕、 头痛、咬肌紧张、酸胀、
咀嚼无力、烦躁不安、
打呵欠等
3. 发作期
3. 发作期
典型表现：在肌肉紧张性收
缩的基础上，阵发性强烈痉挛
咬肌面肌咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭
咬肌
面
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