针灸调神法治疗腰痛(1).pptx

醒脑开窍针刺法调神针法 治疗腰痛; 腰痛是临床的常见病,中老年多发，近年来，有明显的年青化趋势。 ，在祖国医学属“腰痛”、“痹证”、“伤筋”、“腰腿痛”等疾病范畴中。是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，筋脉络拘急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。 腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，国外有报告认为世界人口的80％患过腰痛，本病为针灸科较为常见的病种之一，具有较好的治疗效果。 腰痛在古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”说明了肾虚腰痛的特点。《内经》在其他篇章还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并提出病因以虚、寒、湿为主。金元时期，对腰痛的认识已经比较充分，如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，并强调肾虚的重要作用。清代，对腰痛病因病机和证治规律已有系统的认识和丰富的临床经验。《七松岩集·腰痛》指出：“然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵……，为湿痰瘀血凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见病因和分型作了概括，对临床很有意义。;一、腰痛的概念　　腰部是指腰骶关节为中心的解剖段，包括腰椎体以及双侧骶髂关节及其邻近组织。由于此处含有构成坐骨神经的脊神经根，故其症状范围除见腰部外，还涉及臀部和下肢。多属于骨伤科、神经科疾病范畴，是针灸科的常见病。　　腰痛可包括腰椎退变性疾患、外伤性疾患、炎症性疾患、先天性疾患、肿瘤性疾患、内科和妇科疾患等数十种疾病。针灸的适应病证主要是前四类，尤其是退变性疾患。这四类疾病之间的关系十分密切。现代医学认为，腰椎间盘的退行性改变和腰部异常应力的作用是腰痛的主要病理基础，在多数情况下，两者互为因果。;二、石学敏院士调神法的适应症和优越性 　国医大师石学敏院士从医50余年，学验俱丰，不墨守成???，立论独具匠心。石院士用针刺“ 调神法 ”治疗各种疼痛临床疗效显著，本文仅以腰痛病的治疗为例与大家分享。 石院士“调神法”核心思想为：“神之所在—脑为元神之府；神之所主—人体生命活动的表现；神之所病—百病之始，皆本于神；神之所治—凡刺之法，必先调神”。其代表性的“醒脑开窍”法即是开发恢复脑神的主宰、传导、联络和支配的功能，临床上石院士在“醒脑开窍”治疗中风的同时，善用‘调神法’治疗腰痛病证，其疗效明显优于传统针刺法。 实践证明石院士的调神法能通过调神来止痛，调整机体功能、疏通经络气血使腰痛症状缓解。本法适用于腰椎的退变性疾患、外伤性疾患、炎症性疾患、先天性疾患等。; 调神法治疗腰痛不仅能大大降低腰痛患者的手术率，避免手术带来的风险，而且相比其他疗法也有很大的优越性。一般治疗腰痛的非手术方法还有中、西药物疗法、推拿方法。西药主要是止痛药，但只能暂时缓解疼痛；封闭疗法有较好的止痛效果，但治疗手段单一，难以从根本上解决问题。中药虽有良好的调整作用，但止痛作用不如针灸疗法迅捷，且腰痛为骨节、肌肉、筋脉的病变，药物因浓度关系难以有效地在这些部位发挥作用???而针灸却能直接作用患部，所谓“中药治其内，针石治其外”也。　　至于推拿，也是治疗腰痛的常用方法。但由于推拿是用外力直接调整机体的病理状态，这种外力必须用之恰当，若用之不当，则往往加重病情。我们在临床上遇到过一些椎间盘突出症经推拿后症状加重的病例。因不适当的手法或过重的手法，可使脊椎间结构更不稳定，甚至导致纤维环破裂、神经损伤、骨折等严重后果。故必须慎用推拿方法。而针灸疗法是通过腧穴、经络间接地调整机体的病理状态，是通过激发机体的自身调节能力而发挥作用，故针灸疗法一般不会出现负面效应，这是针灸疗法的最大优势所在。;三、诊断　　明确腰痛的西医诊断，有助于预后判断。造成腰痛的疾病主要有腰椎退变性疾患包括退行性脊椎炎、黄韧带肥厚，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，和脊椎滑脱。最为常见的是腰椎间盘突出症。损伤性疾患有腰肌扭伤，腰肌劳损，腰部韧带损伤等。炎症性疾患有腰背筋膜炎，强直性脊柱炎，骶骼关节炎。先天畸形性疾患有先天性脊柱裂，腰椎骶化和骶椎腰化，先天性腰椎椎管狭窄症等达十余种疾病。下面将临床常见的几种腰痛分别介绍如下。　　;1.腰椎间盘突出症 腰痛中最为常见的是腰椎间盘突出症。成年人随着年龄的增加肝肾亏虚、气血失养，因椎间盘反复累积遭受挤压、扭转等外力作用，使椎间盘逐渐变性，弹性减少，在外力的作用下容易发生纤维破裂和髓核向后外侧突出，若突出椎管内的髓核或纤维破裂片未压迫