糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准中华中医药学会糖尿病分会(发布时间：2011-03).pdfVIP

2022/12/6 糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准中华中医药学会糖尿病分会(发布时间：2011-03) 糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准 中华中医药学会糖尿病分会(发布时间：2011-03) 一、范围 本部分规定了糖尿病合并骨质疏松症的中医诊断标准及处理原则。 本部分适用于各级医疗和科研机构中从事中医糖尿病诊疗及科研工作的执业医师使用。 二、引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准的必威体育精装版版本的可能性。GB/ T16751.1—1997中医临床诊疗术语—疾病部分：骨痹，筋痿；GB/T16751.2—1997中医临床诊疗术语—证候部分；GB/T16751.3—1997中医临床诊疗术语—治法部分；ZYYXH/T3.14—2007糖 尿病中医防治指南—糖尿病代谢性骨病；ZYYXH/T44-46，48—2008中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分：痹症，腰痛，痉病，痿病；ZYYXH/T119—2008中医内科常见病诊疗指南—西医 疾病部分：骨质疏松症；ZY/T001.1—94中医内科病证诊断疗效标准—骨痹，痿症；中华医学会糖尿病学分会—中国糖尿病防治指南（2004版）；WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准 （WHO international standard teminologies on traditional medicine in the Western Pacific Region）。 三、术语和定义、符号、缩略语 1.术语和定义：下列术语和定义适用于本部分。 （1）骨质疏松症（osteoporosis）：骨质疏松症是以骨量减少，骨的显微结构退变导致骨骼脆性增加，易于骨折的一类全身性骨骼疾病。［参照1994年WHO骨质疏松症定义］ （2）糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis）：糖尿病性骨质疏松症是指糖尿病并发骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易于骨折的一种全身性代谢性骨病。［参照ZYYXH/T. 3.2-2007糖尿病中医防治指南—糖尿病合并骨质疏松症］ （3）骨痹（bone impediment）：骨痹是以肢体麻木无力、骨骼疼痛、大关节僵硬变形、活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病。［参照GB/T16751.1—1997中医临床诊疗术语—疾病部分： 骨痹］ （4）筋痿（sinew wilting）：筋痿是以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁、痿弱无力、肌肉萎缩、不能随意运动为主要表现的肢体痿病类疾病。［参照GB/T16751.1—1997中医临床诊疗术语—疾 病部分：筋痿］ 2.符号和缩略语：OP—骨质疏松症；DOP—糖尿病性骨质疏松症。 四、诊断标准 糖尿病属中医“消渴”范畴，主要由阴虚燥热所致，久之可导致肝肾亏虚。肝主筋、肾主骨，肝肾不足，筋骨失养，则可出现腰膝酸软、不能久立，甚则腰腿骨疼痛、步履艰难等类似于骨质疏松 症的表现。中医古籍无糖尿病性骨质疏松症之名，但就其临床表现而言，与中医之“筋痿”“骨痹”“骨枯”“腰腿痛”等病证类似。 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.39733718620181624 1/7 2022/12/6 糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准中华中医药学会糖尿病分会(发布时间：2011-03) 1.病史：有糖尿病病史。 2.临床表现 （1）症状：疼痛，是最常见、最主要的症状。患者可有腰背酸痛或周身酸痛，持重物时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、坐起及行走有困难。身长缩短、驼背是最重要的临床体征。骨折是最常 见的并发症。其特点是在扭转身体、持重物、跌坐等日常活动中，没有较大外力作用的情况下可发生骨折。骨折发生的部位比较固定，好发部位为胸腰段椎体、桡骨远端、股骨上段、踝关节等。 （2）理化检查（见附录A）：骨密度检查提示：骨质疏松。 五、鉴别诊断 1.骨痹：骨痹因风寒湿邪久羁，或年老体衰，骨失充养，骨质脆弱所致。以肢体麻木无力、骨骼疼痛、大关节僵硬变形、活动受限等为主要表现的肢体痹