陆家海-大健康的核心问题与解决.ppt

基于One Health理念的“大健康”核心问题与解决 One World, One Health 陆家海 教授 中山大学公共卫生学院 QQ:2318663482 人生三部曲 学生 军人 人民教师 目前人类所面临的健康问题 1 2 3 One Health 理念 One Health 实践 4 One Health在中国的发展 目 录 目前人类所面临的健康问题 1 2 3 One Health 理念 One Health 实践 4 One Health在中国的发展 目 录 影响健康的因素 人类健康与动物健康、环境健康密切相关 目前人类所面临的健康问题 随着全球化进程的加快，人、动物和食品的快速流通，我们正面对比以往任何时期都要复杂的健康问题，特别是在新发人兽共患病和食品安全方面。 目前人类所面临的健康问题 世界越来越小，交流越来越多，健康问题越来越复杂 1.1 人兽共患病问题 新发或再发传染病（EIDs/REIDs）在人类和动物中传播人兽共患病（Zoonoses)病原体主要存在于：野生动物（wildlife）、家畜（livestock）、家养宠物（small companion animals）人类可通过与其直接或间接的接触造成感染 1.1 人兽共患病问题 我国近年重大人兽共患病 2002-2003 2005-2006 2009 2013 1.1 人兽共患病问题 2014 2014年登革热广州37340病例 2016 截止2月26日，我国已确诊6例输入性寨卡病例 我国39种法定报告的传染病，人兽共患病占2/3 艾滋病、布鲁氏菌病长期居报告发病数的前10位 狂犬病长期居报告死亡数第3位 流行性出血热、新甲型H1N1流感、人感染高致病 性禽流感等，流行形势也不容乐观 另有一部分新发人兽共患病，虽尚未列入法定报告范畴，但也威胁到公共卫生安全，造成了一定的社会影响和经济损失 如：人-猪链球菌病、 新布尼亚病毒库感染引发的发热板血小板减少综合征（SFTS） 我国人兽共患病流行概况 1.1 人兽共患病问题 我国人兽共患病流行特点 经典人兽共患病死灰复燃 如鼠疫、结核、血吸虫病 经典人兽共患病出现新症状或引发新疫病 如症状的非典型化，跨物种传播 感染谱增宽，流行周期缩短 新发人兽共患病以病毒病为主 全球化趋势明显，防控需要各方协作 1.1 人兽共患病问题 1.2 食品安全问题 全球化的食品供应 受感染的食品加工人员 食源性病毒来源 生产性污染 动物宿主传染 环境 人群 微生物 动物 社会 抗生素 1.2 食品安全问题 食品安全问题层出不穷 因此，任何一个单独的学科无法解决当前复杂的公共卫生问题。 任何一个单独的机构或组织无法解决当前复杂的公共卫生问题。 目前人类所面临的健康问题 1 2 3 One Health 理念 One Health 实践 4 One Health在中国的发展 目 录 2.1 One Health历史背景 One Health作为一种新的模式和途径，其设想的提出可追溯到古代时期。古希腊医生希波克拉底在“On Airs，Waters，and Places”就曾提出，他认为公共健康依赖于清洁的环境。 法国大革命时期，Dr Louis-René Villerme和Alexandre Parent-Châtelet 提出了人类，动物和环境的健康是相互联系的观点。 19世纪末，德国医师兼病理学家 Rudolf Virchow 创造了新的名词 “人兽共患病”，并认为人医和兽医间不应存在界限。 “Between animal and human medicine there is no dividing line nor should there be. The object is different but the experience obtained constitutes the basis of all medicine.” —Rudolf Virchow 2.1 One Health历史背景 加拿大医生Sir William Osler(约翰·霍普金斯医院建立者之一)向Virchow学习后,在McGill University Medical School和Montreal Veterinary College建立了联合学院，在1878年时帮助调查了Quebec