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常见胃肠疾病及相关联 合用药1
07 十月 2023
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主要内容
观1人体消化系统的基本知识
观2常见胃肠疾病的分类
观3相关用药知识及保健护理常识
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人体胃肠消化系统
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解剖图
.小飞守角制作
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“ 1)粘膜它又可分为上皮 (属单层柱状上皮,表面 有粘液细胞),固有层( 又可分为胃底腺,喷门腺 和幽门腺)和粘膜肌层
“ (2)粘膜下层(属 结缔组织)
“ (3)粘膜肌层有很 厚的平滑肌 (内斜中环外 纵三层平滑肌构成)
“ (4)外膜为浆膜
胃壁具有四层结构
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什么是胃病?
观人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、 十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症 的总称。经常发生于40~50岁之间, 男性多于女性。引起胃病的原因很多, 包括遗传、环境、饮食、药物、 细菌 感染等,以及吸烟、酗酒。我国胃病 患者占总人口的平均比例达42% 。
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• 西医学上胃病的一般分型
. 胃病知识概述
•慢性萎 缩性胃炎
•慢性浅 表性胃炎
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•7
急性胃炎
“ 急性胃炎: 主要是刺激因素损伤胃粘膜。 “ (单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性)
“ 主要表现:
“ 1、上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心 呕吐,有时伴发肠炎和频繁腹泻,严重者有发 热、脱水、酸中毒、休克表现。
“ 2、酗酒和刺激性饮食引起单纯性胃炎。
“ 3、应激状态或药物刺激所致糜烂性胃
“炎,常伴胃出血。
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急性胃炎的治疗原则
1、去除病因:
观 卧床休息,清淡饮食,严重者禁食1—2餐。大量饮水。
2、对症治疗:
观 腹痛: 热敷,给予解痉药(颠茄)
观 频繁呕吐: 给予西沙必利片或多潘立酮。
观 严重细菌感染或腹泻: 选用抗生素(庆大霉素碳酸秘)
观 急性糜烂性: 给予抑酸剂(替丁类、拉唑类)
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急性胃炎的治疗方案
标准话术:
急性胃炎首先必须解痉止痛+胃粘膜保 护剂
颠茄片或胃痛平(胃痛宁) +胶体果胶 铋或复方胃膜素
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慢性胃炎
观慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜 慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发 病。特点就是男性发病率高于女性,而且 发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性 胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后, 由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生 改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体 的萎缩,甚至消失。
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慢性胃炎的分类
观主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有 时间同时存在。
观 慢性浅表性胃炎包括单纯型, 糜烂型及出血型 三种。
观 按常见发病部位可分为两类:
观 A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由 自身免疫反应所致,
观 B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的病 人由Hp感染引起。
观 我国以后者较为常见。
观 萎缩性胃炎常用代表药物为:丹佛胃尔康颗粒
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慢性胃炎形成的病因
观 1。普遍认为是致病菌特别是HP (幽门螺旋杆菌)的慢
性持续性感染;
观 2。再有就是急性胃炎转化而来;
观 3。和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理
因素也是其病因之一;
观 4。还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等; 长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等) 可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起; 5。吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环, 又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种 胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;
观 6。另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
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慢性胃炎如何养胃
观 定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性,即一日三餐时 的分泌高峰,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每 餐的进食量应适度,不要暴饮暴食,也不要少吃。应养成定 时,定量饮食的良好卫生习惯。
观 进食温度适宜。饮食的温度以“不烫不凉”为度,即一般保 持在40-50摄氏度为宜,过冷饮食或者过热饮食都会损伤胃 粘膜,影响胃的功能,还能使胃粘膜血管扩张,可导致胃粘 膜出血
观
细嚼慢咽。少食粗糙,过硬食物,对食物充分咀嚼,使食物 尽可能碎烂,可减轻胃的工作负担,咀嚼次数愈多,随之分 泌的唾液也愈多,唾液具有消化食物及杀灭细菌等作用,可 以保护胃粘膜。因此,进食宜细嚼慢咽,不可囫囵吞枣。
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“ 消化性溃疡:
“
“ 胃酸—
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