安宁疗护指南及实践.pptxVIP

以指南为指引落实安宁疗护2023必威体育精装版整理收集do something 目录01安宁疗护发展简介03安宁疗护临床实践02安宁疗护指南概述04总结 壹壹 指南应势而生 中国人口的老龄化程度正在加速加深。2017年，全国人口中60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3% 65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%我国人口老龄化问题形势严峻60周岁以上人口和65周岁以上人口都比上年增加了0.6个百分点 随着我国进入老龄化社会，老年护理服务需求不断增强，在“健康中国”大战略背景下，如何为全国的老龄人口提供全方位全周期的健康服务，已成为全社会的一个重要议题，国家卫健委即将出台建立完善老年健康服务体系的指导意见，其中将把“安宁疗护”列入老年健康服务体系的一个重要方面，从而对我国的安宁疗护事业也提出了更高的要求 中央出台“健康中国2030”规划纲要，将健康中国建设上升为国家战略《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》明确了大力发展老年护理、慢病管理、康复促进以及安宁疗护等工作，给予安宁疗护强大的支持政策性扶持为安宁疗护的发展带来契机 死亡是每个人不可避免的历程,当今社会越来越多的人开始重新审视死亡,即便疾病缠身,也希望在临终的时候有尊严的、舒适的死亡。 安宁疗护（hospice care）（即以往所称“临终关怀”）是为了满足临终阶段的患者及其家属的需求而产生和发展起来的照护模式。作为世界上老年人口最多，增长速度最快的国家，且慢性病和恶性肿瘤的发病率逐年升高，我国社会对安宁疗护的需求变得越来越迫切，越来越重要。 国家卫计委于2017年提出将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗统称为安宁疗护，并制定了相关的指南文件，反映了国家对安宁疗护工作及临终患者医疗质量的高度重视。定义安宁疗护指由医疗健康照顾人员和志愿者为终末期患者提供的全方位照护，包括生理、心理、精神和社会支持，目标是帮助终末期患者舒适、平静和有尊严地离世。照护对象也包括家属在内【1】安宁疗护概念1. National Cancer Institute. Difinition of hospice [2016-12-20] 10高级日常生活能力Advanced activities of daily livingAADL安宁疗护的起源1967年：西西里桑德丝女士于伦敦建立了世界第一座现代化兼医疗科技及心理照顾的圣科利斯朵夫安宁院，现代姑息医学的模式就此确立12世纪：安宁院（HOSPICE）原指朝圣途中的驿站1879年：柏林的一位修女玛丽.艾肯亥将其修道院主办的安宁院作为收容晚期癌症病人的场所。 11我国安宁疗护的发展1988年：我国天津医学院成立了中国第一个临终关怀研究机构1988年：在上海成立了我国第一所临终关怀医院——南汇护理院，开始收治患者1991年：召开了首次全国临终关怀学术研讨会暨讲习班1992年： 北京成立松堂医院从事临终关怀服务2007年： 中国生命关怀协会建立生命关怀研究中心，负责实施卫生部科研项目中国城市临终关怀服务的现状与对策研究“2010年5月：北京老年医院设立临终关怀病区，正式将临终关怀服务纳入到老年医学服务模式 我国安宁疗护发展现状 政策法规：我国内地有关安宁疗护的法律法规还需要完善 基础设施：我国目前除各地省级医院宁养病房和上海市设立的舒缓疗护病区病人费用可 纳入医保，其余安宁服务活动费用尚未纳入基本医保报销范围，资金筹集渠 道单一，资金匮乏 教育培训：目前我国高等医护院校还未建立相应的安宁疗护的专业，仅有少数医学院校开设了安宁疗护的相关课程，且没有统一教材 社会认知：目前我国民众对安宁疗护社会认知度低，缺乏正确的理解和认识 ； 中国传统 孝文化背景下，即使老人患了不治之症，子女往往忽视老人临终关怀的需求意愿，继续进行无意义的治疗 壹贰 安宁疗护指南概览 2015年全国“两会”上,全国政协常委、香港医管局前主席胡定旭就提交了有关生前预嘱和缓和医疗的提案,呼吁将缓和医疗纳入医疗保险体系同年,第十二届全国政协副主席韩启德率全国政协教科文卫体委员会调研组,就“推进缓和医疗(安宁疗护)发展”专题开展调研2016年4月,全国政协在北京召开第49次双周协商座谈会,主题是“推进安宁疗护工作”,明确提出对于不可治愈的晚期病人,尽量选择安宁疗护减少患者痛苦2017年2月,针对安宁疗护,原国家卫计委下发3个配套文件,包括《安宁疗护中心基本标准(试行)》《安宁疗护中心管理规范(试行)》和《安宁疗护实践指南(试行)》,使我国开展安宁疗