护理查房培训课件：胸腔闭式引流管的护理.pptx

--胸腔闭式引流管护理--胸腔闭式引流管的护理Add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text主讲人：某某某时间：202X.X 目录CONTENTS目的1适应症2护理措施3健康教育4 PART 01目的Add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text 目的1重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置．引流胸膜腔内液体，血液及气体．促进肺的膨胀 目的1胸膜腔的解剖：由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。胸腔的解剖：右肺间隙、纵膈、左肺间隙 PART 02适应症Add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text 适应症2用于外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者血胸脓胸心胸手术后的引流等等 适应症2气胸分类：1.闭合性气胸气胸分类：2.开放性气胸气胸分类：3.张力性气胸 PART 03护理措施Add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text add required text 护理措施3010203保持管道的密闭护理措施严格无菌操作，防止逆行感染护理措施保持引流管的通畅护理措施040506观察和记录护理措施拔管护理措施心理护理护理措施 护理措施3保持管道的密闭随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱落，必要时用丝线捆扎，防止滑落保持管道的密闭引流管周围用油纱布包盖严密保持管道的密闭水封瓶始终保持直立保持管道的密闭搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入 护理措施3严格无菌操作，防止逆行感染：引流装置应严格无菌．保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换．引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔．按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程． 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理 护理措施3保持引流管的通畅闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，防止引流管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张 护理措施3观察和记录1 . 注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4~6cm。 a若水柱波动过高，可能存在肺不张或残腔过大。 b若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶，促使其通畅，并立即通知医生处理2 . 观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。 护理措施3拔管24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，患者无呼吸困难拔管在 吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和 厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管一般置引流48~72小时后，临床观察有无气体溢出，引流量明显减少且颜色变浅拔管x线胸片示肺膨胀良好无漏气，即可拔管。护士在 协助医生拔管时，嘱患者先深吸一口气 护理措施3心理护理常常是惶恐不安，易加重病情，因此病人人院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切心理护理并举出类似抢救成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康心理护理如气胸病人多数急诊人院，尤其初患由于疾病的折磨及知识的缺乏心理护理适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励病人战胜疾病 PART 04健康教育Add required text add required text add required t