脑梗死病人护理查房ppt课件.pptxVIP

脑梗死病人护理查房 汇报人：xxx 2023-10-22 contents 目录 脑梗死概述 脑梗死病人的护理评估 脑梗死病人的护理措施 脑梗死病人的康复护理 护理查房实例分析 护理查房总结和展望 01 脑梗死概述 脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑部血流供应中断，使得脑部组织发生缺血、缺氧性坏死的病理过程。 脑梗死的主要原因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等。此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加脑梗死的风险。 原因 定义 脑梗死的症状包括突发头痛、眩晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力、面瘫、意识障碍等。症状的严重程度与梗死部位、范围及时间有关。 症状 脑梗死的体征包括血压升高、心率减慢、呼吸急促、瞳孔不等大、肌张力增高等。严重的脑梗死可能导致昏迷、瘫痪甚至死亡。 体征 治疗方法 脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等。根据患者的具体情况，医生会选择合适的治疗方法。同时，对于高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病也需要进行积极治疗。 预后 脑梗死的预后与梗死部位、范围、治疗时机等多种因素有关。轻度脑梗死患者经过及时治疗，可能完全康复；而重度脑梗死患者可能遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍等。因此，脑梗死患者的康复护理至关重要，包括心理支持、肢体功能锻炼、语言康复训练等。 02 脑梗死病人的护理评估 评估患者是否清醒、嗜睡、昏迷等，了解脑梗死的范围和严重程度。 意识清醒度 评估患者对时间、地点、人物的定向能力，判断其意识状态的变化。 定向力 观察患者的语言表述是否清晰、连贯，有无失语、胡言乱语等表现。 语言表达能力 检查患者的肌肉力量、肌张力、协调性等，观察有无偏瘫、瘫痪等情况。 运动功能 感觉功能 反射功能 评估患者的触觉、痛觉、温度觉等，了解感觉神经是否受损。 检查患者的腱反射、病理反射等，判断中枢神经系统的功能状态。 03 02 01 吞咽困难评估 肺部感染风险 深静脉血栓风险 压疮风险 01 02 03 04 观察患者吞咽动作是否协调，有无呛咳、误吸等情况，预防吸入性肺炎等并发症。 评估患者的呼吸频率、呼吸音等，观察有无肺部感染迹象，及时采取预防措施。 检查患者的下肢肿胀、疼痛情况，评估深静脉血栓的形成风险，采取相应护理措施。 评估患者的卧床时间、皮肤状况等，预防压疮的发生，定期翻身、按摩等护理措施。 03 脑梗死病人的护理措施 定期协助患者翻身、拍背，确保呼吸道通畅，防止分泌物堵塞。 体位调整 根据医嘱，为患者提供适当的氧疗，确保氧气充足，改善脑组织氧合。 吸氧 指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，增强肺功能。 呼吸功能锻炼 药物治疗 遵医嘱，按时为患者服用降压、降糖药物，并观察药物疗效及副作用。 定时监测 定期为患者测量血压、血糖，确保控制在理想范围内，减少波动。 饮食指导 为患者提供低盐、低糖、低脂的饮食建议，协助患者调整饮食结构，控制血压和血糖。 定期评估患者的肢体活动情况、血液循环状况，以及深静脉血栓的风险因素。 定期评估 鼓励患者进行主动或被动的肢体活动，促进下肢静脉回流，减少血栓形成的可能。 活动指导 根据医嘱，为患者使用抗凝药物，预防深静脉血栓的形成。同时，密切观察有无出血等并发症。 抗凝治疗 为患者提供弹力袜、气垫床等防护措施，减轻肢体受压，降低深静脉血栓的风险。 防护措施 04 脑梗死病人的康复护理 脑梗死可能导致肢体运动障碍，肢体功能锻炼有助于恢复肌肉力量和关节灵活性。 重要性 被动运动 主动运动 物理治疗 对于不能主动活动的患者，护士或家属可帮助进行被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。 随着病情好转，患者应在护士指导下进行主动的肢体活动，如握拳、抬腿等。 可借助物理治疗手段，如电刺激、热敷等，促进肢体功能恢复。 语言功能 脑梗死有时会影响患者的语言能力，包括表达和理解。需要进行针对性的语言训练，如发音练习、词汇记忆等。 脑梗死患者可能产生焦虑、抑郁等心理问题，需要护士和家属进行心理疏导，帮助患者建立积极的生活态度。 心理疏导 向患者和家属普及脑梗死的疾病知识，包括病因、病程、预后等，提高患者对疾病的认知和理解。 疾病认知 指导患者养成健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防脑梗死的复发。 健康生活方式教育 鼓励家属积极参与患者的康复护理，提供情感支持和生活照顾，促进患者的全面康复。 家属支持 05 护理查房实例分析 患者为一名中年男性，因头痛、呕吐、意识障碍入院。 患者信息 患者有高血压病史多年，未规律服药，近期工作压力大，经常熬夜。 病史摘要 经过头颅CT和MRI检查，诊断为脑梗死。 诊断结果 护理诊断 脑组织灌注不足：与脑梗死导致的局部缺血有关。 生活自理能力下降：与意识障碍、肢体瘫痪有关。 焦虑/恐惧：与突然发