脑卒中危重症患者护理 --呼吸道管理.pptx

脑卒中危重症患者护理 -- 呼吸道管理此处添加副标题内容 CONTENTS目录/CONTENTS引言01相关知识03NIV的管理05呼吸道管理的基本原则02无创通气（NIV）04有创通气（IV）06 引言01Part One 脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。呼吸道管理是脑卒中危重症患者护理的重要环节，直接影响患者的预后和生存质量。加强脑卒中危重症患者护理，提高护理质量，对于改善患者预后和降低医疗费用具有重要意义。脑卒中危重症患者需要及时、有效的护理，以降低死亡率和致残率。脑卒中危重症患者护理的重要性 脑卒中危重症患者护理的重要性01呼吸道管理的方法和技术03呼吸道管理的目标和原则02呼吸道管理的效果评价和注意事项04主要内容概述 呼吸道管理的基本原则02Part One 脑卒中患者可能存在肺部感染风险，需要密切关注呼吸道状况。05脑卒中患者可能存在意识障碍，无法自主清除呼吸道分泌物。03脑卒中患者可能存在呼吸肌无力，导致呼吸困难。04脑卒中患者容易出现呼吸道分泌物增多，导致呼吸道阻塞。01脑卒中患者可能存在吞咽困难，容易发生误吸。02为什么脑卒中患者需要特别关注呼吸道 相关知识03Part One 01非侵入性呼吸支持：通过面罩、鼻罩等设备提供呼吸支持，无需插管05选择呼吸支持方式的考虑因素：患者病情、治疗需求、患者意愿等03非侵入性呼吸支持的优点：患者舒适度高，并发症少，易于撤机02侵入性呼吸支持：通过气管插管、气管切开等方法提供呼吸支持，需要插管04侵入性呼吸支持的优点：支持力度大，适用于严重呼吸衰竭患者解释非侵入性和侵入性呼吸支持 呼吸浅慢：呼吸深度变浅，呼吸频率减慢咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳痰增多意识障碍：嗜睡、昏迷、谵妄等血压下降：血压降低，休克肾功能损害：尿量减少、血尿等呼吸急促：呼吸频率加快，呼吸困难呼吸不规则：呼吸节律不规则，呼吸暂停发绀：皮肤、黏膜出现青紫色心律失常：心率加快、心律不齐等消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等呼吸衰竭的迹象和症状 无创通气（NIV）04Part One 呼吸衰竭：当患者出现呼吸困难、低氧血症等症状时，可以考虑使用NIV进行辅助通气。01气管插管困难：当患者存在气管插管困难，如口腔、咽喉部病变等，可以考虑使用NIV作为替代通气方式。02预防呼吸机相关肺炎：NIV可以减少呼吸机相关肺炎的发生，对于存在肺炎风险的患者，可以考虑使用NIV进行通气。03患者舒适度：NIV相较于有创通气，可以提供更好的舒适度，对于需要长期通气的患者，可以考虑使用NIV进行通气。04何时考虑使用NIV 减少插管风险降低呼吸机相关肺炎发生率限制：患者配合度要求高操作技术要求高优点：提高患者舒适度减少呼吸机依赖适应症有限设备成本较高NIV的优点和限制 NIV的管理05Part One 模式选择：根据患者病情选择合适的NIV模式，如CPAP、BiPAP等压力设置：根据患者病情和耐受程度设置合适的压力参数通气时间：根据患者病情和耐受程度设置合适的通气时间湿化：保持呼吸道湿润，防止干燥和痰液潴留监测：密切监测患者生命体征和NIV设备运行情况，及时调整参数和设备设置NIV的适当设置 监测并发症：气压伤、呼吸机相关肺炎等监测参数：呼吸频率、潮气量、气道压力等调整方法：根据监测参数，调整呼吸机参数和通气模式调整治疗方案：根据并发症情况，调整治疗方案，如更换通气模式、调整药物等监测和调整 有创通气（IV）06Part One 呼吸机依赖：当患者需要长时间依赖呼吸机进行通气时，需要考虑使用IV。呼吸衰竭：当患者出现呼吸困难、低氧血症等症状时，需要考虑使用IV。气道阻塞：当患者出现气道阻塞，如痰液阻塞、气管插管等，需要考虑使用IV。手术治疗：当患者需要进行手术治疗，如气管切开术、气管插管术等，需要考虑使用IV。何时考虑使用IV 01呼吸衰竭：当患者出现呼吸困难、低氧血症等症状时，需要及时进行IV治疗。02气道阻塞：当患者出现气道阻塞、呼吸困难等症状时，需要及时进行IV治疗。03肺部感染：当患者出现肺部感染、呼吸困难等症状时，需要及时进行IV治疗。04心肺复苏：当患者出现心脏骤停、呼吸停止等症状时，需要及时进行IV治疗。IV的适用情况 IV的管理07Part One 气管切开：适用于长期呼吸支持、气道保护等患者04喉罩：适用于短时呼吸支持、气道保护等患者03气管插管：适用于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等患者01鼻插管：适用于轻度呼吸衰竭、鼻腔通畅的患者02插管的选择应根据患者的病情、气道状况、操作方便程度等因素综合考虑05插管的选择 监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全05定期更换IV，防止感染03保持IV周围的清洁和干燥，防止污染04监测IV的通畅性，确保药物能够顺利进入患者体内01观察患者