缺血性卒中患者的护理查房ppt课件.pptxVIP

缺血性卒中患者的护理查房 汇报人：xxx 2023-1-23 目录 contents 引言 缺血性卒中患者的病情评估 缺血性卒中患者的护理诊断与计划 缺血性卒中患者的护理措施与实施 护理查房总结与评价 01 引言 缺血性卒中是由于脑部血管狭窄、闭塞或血栓形成等原因，导致脑部血流减少或中断，使得相应区域的脑组织发生缺血、缺氧性坏死的一种疾病。 缺血性卒中是脑血管疾病的主要类型之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等都是缺血性卒中的危险因素。 流行病学概况 定义 通过查房，了解患者的病情、治疗方案和护理需求，提高医护人员对患者病情的掌握程度，为患者提供更加专业、个性化的护理服务。 目的 有助于提高医护人员的专业素质和护理水平，促进患者康复，减少并发症的发生，降低患者的死亡率和致残率。 意义 患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等症状。 主诉 既往史 个人史 患者可能有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病史，或者有吸烟、饮酒等不良生活习惯。 患者的年龄、性别、职业、家族遗传史等也可能与缺血性卒中的发生有关。 03 02 01 查房流程 首先由主管医生介绍患者病情及治疗方案，然后由责任护士汇报患者的护理情况，接着进行床边查房，观察患者的病情变化，最后由医护团队共同讨论，制定下一步的护理计划。 参与人员 查房由主管医生主持，责任护士、实习护士、护士长等医护人员参加。同时，患者及家属也可以参与查房过程，了解患者的病情和治疗护理情况，增强治疗信心和配合度。 02 缺血性卒中患者的病情评估 意识状态 颅神经损伤 运动功能 感觉功能 01 02 03 04 评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。 检查患者的视力、听力、面神经等颅神经功能是否正常。 评估患者的肌肉力量、肌张力、协调性和平衡能力。 检查患者的触觉、痛觉、温度觉等感觉功能是否减退或异常。 定期监测患者的血压，观察是否有高血压或低血压的情况。 血压 评估患者的心率和心律是否规整，是否存在心律失常。 心率和心律 了解患者是否有糖尿病、高血脂等心血管危险因素。 心血管危险因素 呼吸系统：评估患者的呼吸频率、呼吸深度和氧气饱和度。 消化系统：观察患者的食欲、进食情况和腹部体征。 泌尿系统：检查患者的尿量、尿色和排尿情况。 精神心理：评估患者的情绪、认知功能和社交能力，观察是否出现焦虑、抑郁等心理障碍。 通过全面、系统地评估缺血性卒中患者的病情，护理人员可以更好地了解患者的病情严重程度和护理需求，为后续制定个性化的护理计划和措施提供重要依据。 03 缺血性卒中患者的护理诊断与计划 缺血性卒中患者常出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等神经系统功能障碍症状。 神经系统功能障碍 卒中患者常常面临突然的身体功能障碍，导致焦虑、抑郁等心理问题。 心理压力 由于肢体无力、平衡障碍等原因，患者有跌倒的风险。 有跌倒风险 卒中患者可能因为进食困难、消化不良等原因，导致营养失调。 营养失调 神经系统功能护理 定期观察患者的神经系统症状，及时发现并汇报医生，采取相应护理措施，如保持安静、避免刺激等。 跌倒风险管理 评估患者的跌倒风险，采取相应的预防措施，如保持环境安全、使用助行器等。 营养支持 评估患者的营养状况，制定合适的饮食计划，提供营养丰富、易消化的食物，必要时可寻求营养师的帮助。同时，注意患者的进食情况，避免误吸、呛咳等问题的发生。 心理支持 评估患者的心理状态，提供个性化心理支持，如倾听、安慰、解释病情等，鼓励患者积极面对疾病。 04 缺血性卒中患者的护理措施与实施 确保患者处于安静、舒适的环境，避免刺激，充分休息。 休息与环境 根据患者病情，定期协助患者进行翻身、拍背、肢体活动等，防止压疮、深静脉血栓等并发症。 体位与活动 给予患者低盐、低脂、易消化的饮食，保持水分充足，避免便秘。 饮食护理 药物护理 遵医嘱给予患者溶栓、抗凝、抗血小板等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应。 神经功能观察 密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等神经功能变化，及时发现并报告医生处理。 康复护理 根据患者病情，制定个性化的康复计划，协助患者进行肢体功能训练、语言训练等，促进患者康复。 保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染。如有肺部感染迹象，及时报告医生处理。 肺部感染的预防与护理 保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水，定期更换尿管等导尿装置，预防尿路感染。如有尿路感染症状，及时处理并报告医生。 尿路感染的预防与护理 定期评估患者的肢体活动情况，鼓励患者进行主动或被动的肢体活动，预防深静脉血栓形成。如发现肢体肿胀、疼痛等深静脉血栓迹象，立即报告医生处理。 深静脉血栓的预防与护理 05 护理查房总结与评价 神经功能恢复 通过观察和评估患者的肌