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房间隔缺损
首次门诊病历摘要
患者男性,3岁。因“发现心脏杂音2年”来医院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无发绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重14kg;心率90次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无发绀。
【问题1】
通过上述摘要,该患者可疑的诊断是什么?
根据患者的病史和查体发现,应高度怀疑“先天性心脏病:房间隔缺损”的可能。
思路1:
自幼发现杂音
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中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
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