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结核病定点医疗机构诊疗服务项目表
项目分类
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
项目6
项目7
结核菌检查
痰抗酸杆菌涂片
痰抗酸杆菌普通培养
痰结核分枝杆菌快速培养(Bactec960)
结核药物敏感性试验(表型法)
菌种/群鉴定
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能够开展项目划√
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分子生物学检查
痰结核杆菌定量PCR
X-pert
MDR耐药基因检查
(方法: )
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能够开展项目划√
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影像学诊断
胸部X线
胸部CT
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能够开展项目划√
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临床检验
血/尿常规
肝肾功能(血生化)
乙肝两对半
电解质
血沉
血液肿瘤标志物
尿妊娠试验
能够开展项目划√
免疫学检查
结核菌素试验(PPD)
r-干扰素释放试验
结核抗体
∕
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能够开展项目划√
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∕
∕
∕
其他辅助检查
心电图
胸部超声检查
腹部超声检查
电测听
视力、视野
支气管镜检查
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能够开展项目划√
∕
得分小计
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得分合计
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填表说明:结核病定点医疗机构在能够开展的项目下划√。附表2.1
级定点医疗机构病原学阴性肺结核患者诊疗质量评估表
序号
登记号
姓名
患者诊断开展情况
病案管理情况
备注
疗前痰/支气管肺泡灌洗液等标本检查
影像学检查
免疫学检查
病历讨论记录中的描述
必要的病案信息记录
病例转归
3S
2C/B
x-pert
DR/CT
PPD
结核抗体
r-干扰素释放试验
影像学特点
病原学检查
相关检查及临床表现
完整
缺1项
缺2-3项
缺4项及以上
正确
错误
免疫学检查
肺外组织病理/支气管镜/胸水实验室检查
症状/体征
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.结核病定点医疗机构按照登记号顺序自填2021年1月1日起登记管理的初治病原学阴性病历10份。
2.表格中的空白处按照相关工作实际完成情况在空格中划√(完成)或×(未完成)。
3. 必要的病案信息指满足结核病管理信息系统需要的信息,包括:(1)姓名(2)性别(3)年龄(4)民族(5)职业(6)身份证号(7)现住址
(8)户籍地址(9)工作单位(10)联系电话(11)发现方式(患者来源)(12)本次诊断日期(13)登记日期(14)诊断结果(15)痰标本等
的涂片(16)培养(17)核酸检测(18)R耐药情况(19)治疗分类(20)患者登记分类(21)本次治疗日期(22)治疗方案(23)停止治疗日
期(24)停止治疗原因(25)既往抗结核治疗史等共25项。
附表2.2
市级定点医疗机构病原学阴性肺结核患者诊疗质量评估表
序号
登记号
姓名
患者诊断开展情况
病案管理情况
备注
疗前痰/支气管肺泡灌洗液等标本检查
影像学检查
免疫学检查
必要的病案信息记录
病例转归
3S
2C/B
x-pert
DR/CT
PPD
结核抗体
r-干扰素释放试验
完整
缺1项
缺2-3项
缺4项及以上
正确
错误
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填表说明:
1.结核病定点医疗机构按照登记号顺序自填2021年1月1日起登记管理的初治病原学阴性病历10份。
2.表格中的空白处按照相关工作实际完成情况在空格中划√(完成)或×(未完成)。
3.必要的病案信息指满足结核病管理信息系统需要的信息,包括:(1)姓名(2)性别(3)年龄(4)民族(5)职业(6)身份证号(7)现住址(8)户籍
地址(9)工作单位(10)联系电话(11)发现方式(患者来源)(12)本次诊断日期(13)登记日期(14)诊断结果(15)痰标本等的涂片(16)培养(17)
核酸检测(18)R耐药情况(19)治疗分类(20)患者登记分类(21)本次治疗日期(22)治疗方案(23)停止治疗日期(24)停止治疗原因(25)既往
抗结核治疗史等共25项。
附表3.1
区级定点医疗机构耐药高危患者诊疗质量评估表
序号
登记号
姓名
耐药高危人群分类
耐药筛查及病例处置情况
病案管理情况
备注
按要求开展耐药筛查
耐药判断及处置
必要的病案信息记录
病例转归
复治疗前S+/C+
初治X月末S+/C+
x-pert
Hain
传统药敏
完成耐药肺结核诊断
提交市级耐药病例讨论
对患者开展
耐药治疗
完整
缺1项
缺2-3项
缺4项及以上
正确
错误
1
2
3
4
5
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