结核病定点医疗机构诊疗服务项目表.docx

结核病定点医疗机构诊疗服务项目表 项目分类 项目1 项目2 项目3 项目4 项目5 项目6 项目7 结核菌检查 痰抗酸杆菌涂片 痰抗酸杆菌普通培养 痰结核分枝杆菌快速培养（Bactec960） 结核药物敏感性试验（表型法） 菌种/群鉴定 ∕ ∕ 能够开展项目划√ ∕ ∕ 分子生物学检查 痰结核杆菌定量PCR X-pert MDR耐药基因检查 (方法： ) ∕ ∕ ∕ ∕ 能够开展项目划√ ∕ ∕ ∕ ∕ 影像学诊断 胸部X线 胸部CT ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 能够开展项目划√ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 临床检验 血/尿常规 肝肾功能（血生化） 乙肝两对半 电解质 血沉 血液肿瘤标志物 尿妊娠试验 能够开展项目划√ 免疫学检查 结核菌素试验（PPD） r-干扰素释放试验 结核抗体 ∕ ∕ ∕ ∕ 能够开展项目划√ ∕ ∕ ∕ ∕ 其他辅助检查 心电图 胸部超声检查 腹部超声检查 电测听 视力、视野 支气管镜检查 ∕ 能够开展项目划√ ∕ 得分小计 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 得分合计 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 填表说明:结核病定点医疗机构在能够开展的项目下划√。附表2.1 级定点医疗机构病原学阴性肺结核患者诊疗质量评估表 序号 登记号 姓名 患者诊断开展情况 病案管理情况 备注 疗前痰/支气管肺泡灌洗液等标本检查 影像学检查 免疫学检查 病历讨论记录中的描述 必要的病案信息记录 病例转归 3S 2C/B x-pert DR/CT PPD 结核抗体 r-干扰素释放试验 影像学特点 病原学检查 相关检查及临床表现 完整 缺1项 缺2-3项 缺4项及以上 正确 错误 免疫学检查 肺外组织病理/支气管镜/胸水实验室检查 症状/体征 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.结核病定点医疗机构按照登记号顺序自填2021年1月1日起登记管理的初治病原学阴性病历10份。 2.表格中的空白处按照相关工作实际完成情况在空格中划√（完成）或×（未完成）。 3. 必要的病案信息指满足结核病管理信息系统需要的信息，包括：（1）姓名（2）性别（3）年龄（4）民族（5）职业（6）身份证号（7）现住址 （8）户籍地址（9）工作单位（10）联系电话（11）发现方式（患者来源）（12）本次诊断日期（13）登记日期（14）诊断结果（15）痰标本等 的涂片（16）培养（17）核酸检测（18）R耐药情况（19）治疗分类（20）患者登记分类（21）本次治疗日期（22）治疗方案（23）停止治疗日 期（24）停止治疗原因（25）既往抗结核治疗史等共25项。 附表2.2 市级定点医疗机构病原学阴性肺结核患者诊疗质量评估表 序号 登记号 姓名 患者诊断开展情况 病案管理情况 备注 疗前痰/支气管肺泡灌洗液等标本检查 影像学检查 免疫学检查 必要的病案信息记录 病例转归 3S 2C/B x-pert DR/CT PPD 结核抗体 r-干扰素释放试验 完整 缺1项 缺2-3项 缺4项及以上 正确 错误 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表说明: 1.结核病定点医疗机构按照登记号顺序自填2021年1月1日起登记管理的初治病原学阴性病历10份。 2.表格中的空白处按照相关工作实际完成情况在空格中划√（完成）或×（未完成）。 3.必要的病案信息指满足结核病管理信息系统需要的信息，包括：（1）姓名（2）性别（3）年龄（4）民族（5）职业（6）身份证号（7）现住址（8）户籍 地址（9）工作单位（10）联系电话（11）发现方式（患者来源）（12）本次诊断日期（13）登记日期（14）诊断结果（15）痰标本等的涂片（16）培养（17） 核酸检测（18）R耐药情况（19）治疗分类（20）患者登记分类（21）本次治疗日期（22）治疗方案（23）停止治疗日期（24）停止治疗原因（25）既往 抗结核治疗史等共25项。  附表3.1 区级定点医疗机构耐药高危患者诊疗质量评估表 序号 登记号 姓名 耐药高危人群分类 耐药筛查及病例处置情况 病案管理情况 备注 按要求开展耐药筛查 耐药判断及处置 必要的病案信息记录 病例转归 复治疗前S+/C+ 初治X月末S+/C+ x-pert Hain 传统药敏 完成耐药肺结核诊断 提交市级耐药病例讨论 对患者开展 耐药治疗 完整 缺1项 缺2-3项 缺4项及以上 正确 错误 1 2 3 4 5