常用疾病编码医师.pptVIP

本文档共43页；当前第30页；编辑于星期六\4点19分 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期六\4点19分 （优选）常用疾病编码医师 本文档共43页；当前第1页；编辑于星期六\4点19分 D25.000 一个字母+两位数字+小数点+一位数字 类 目 亚 目 三位数编码 四位数编码 本文档共43页；当前第2页；编辑于星期六\4点19分 疾病分类概述 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。 统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例） 本文档共43页；当前第3页；编辑于星期六\4点19分 疾病分类概述 如： ①医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分； ②根据病案首页提供的信息、数据进行综合评估，决定现场评审时要重点抽查的病案等； ③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。 本文档共43页；当前第4页；编辑于星期六\4点19分 疾病命名（由临床医师完成） 临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障； 以人名或地名命名的疾病； 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等； 建议： 科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。 本文档共43页；当前第5页；编辑于星期六\4点19分 疾病分类 疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用编码（英文字母+数字）的方法表示疾病分组的情况。 如：H25.000 （分类编码） 代表年龄相关性白内障（疾病名称) 本文档共43页；当前第6页；编辑于星期六\4点19分 疾病分类 ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。 分类的目的： ①疾病统计 ； ②死亡原因的统计； ③科研、教学； ④医疗付费。 本文档共43页；当前第7页；编辑于星期六\4点19分 疾病分类 注意：由于ICD不是对标准疾病命名(医师)的编码，因此，临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾病分类，但不能完全按ICD-10书写诊断。即：对出院病案首页中出院诊断的书写,应书写规范的疾病名称，决不能按编码找疾病名称。 本文档共43页；当前第8页；编辑于星期六\4点19分 常用疾病编码 （医师版） 本文档共43页；当前第9页；编辑于星期六\4点19分 本文档共43页；当前第10页；编辑于星期六\4点19分 本文档共43页；当前第11页；编辑于星期六\4点19分 神经内科常用疾病编码 临床诊断名称 疾病名称(字典库) 疾病编码 脑梗死 大脑动脉血栓形成性脑梗死 I63.300 大脑动脉栓塞脑梗死 I63.400 大脑动脉闭塞或狭窄引起脑梗死 I63.500 大脑动脉狭窄脑梗死 I63.501 大脑动脉闭塞脑梗死 I63.502 大脑静脉血栓形成脑梗死 I63.600 特指脑梗死 I63.800 腔隙性脑梗死 I63.801 脑梗死（分不清时选此编码） I63.900 脑干梗死 I63.901 大面积脑梗死 I63.902 出血性脑梗死 I63.903 小脑梗死 I63.904 多发性脑梗死 I63.905 基底节脑梗死 I63.906 丘脑梗死 I63.907 本文档共43页；当前第12页；编辑于星期六\4点19分 脑出血 基底节出血 I61.004 内囊出血 I61.005 外囊出血 I61.006 脑叶出血 I61.101 脑干出血 I61.300 脑桥出血 I61.301 小脑出血 I61.400 脑室出血 I61.500 丘脑出血 I61.802 脑出血（分不清时选此编码） I61.900 本文档共43页；当前第13页；编辑于星期六\4点19分 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血 I60.900 后循环缺血 后循环缺血 G45.004 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 G45.900 吉兰-巴雷综合征 吉兰-巴雷综合征 G61.000 面神经麻痹 面神经麻痹 G51.001 周围神经病 周围神经病 G62.901 动眼神经麻痹 动眼神经麻痹 H49.000 运动神经元病 运动神经元病 G12