老常见病健康知识讲座.pptVIP

* 即全国有70％高血压患者不知道自己患高血压，全国约1.1亿人不知道自己患高血压。在高血压患者中约75％不进行正规的降压治疗，94％的高血压患者的血压未控制到目标水平（即血压仍大于140/90mmHg）。因为我国高血压知晓率，治疗率和控制率太低，故1.5亿高血压患者的血压水平处于高血压状态，这就成为脑卒中的发生的巨大后备军。 * * 疾病谱的变化：传染病和营养不良----高血压、高心病、出血性卒中（盐）----冠心病、缺血性卒中、糖尿病、肿瘤（脂肪和热量，运动，污染），21实际心脑血管疾病将在发展中国家流行。 * 边缘升高：5.18-6.19mmol/L.　发生率增加50%.升高： ≥6.22mmol/L.　发生率增加2倍． * 其他危险因素：年龄（男＞45y,女＞55y.)、吸烟、低HDL-C、肥胖、早发冠心病家族史（男性一级直系亲属55岁以前、女性一级直系亲属55岁以前曾发生缺血性心血管病） * 疾病谱的变化：传染病和营养不良----高血压、高心病、出血性卒中（盐）----冠心病、缺血性卒中、糖尿病、肿瘤（脂肪和热量，运动，污染），21实际心脑血管疾病将在发展中国家流行。 * 开心果肥肥 * 从2001年起，连续5年，每年11月14日的世界糖尿病日都将关注的重点放在糖尿病并发症的预防和控制上。 * 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 * 糖尿病的警示灯： * 空腹血糖过高和糖耐量减低者是糖尿病的后备军，应加强生活方式干预。 * 2型糖尿病患者与健康对照者比较： 相同点： 2型糖尿病患者在基础状态的胰岛素分泌与健康对照者相近。 不同点： 2型糖尿病患者在进餐后： 胰岛素分泌延迟 胰岛素分泌不能达到理想峰值] 量餐之间不能恢复到基础状态 正常人的胰岛素分泌特点： 胰岛素分子量为5374，100pmol约0.005－0.006mg，1小时总量约0.03-0.04mg，可看作1个单位（U)，24小时基础量约1mg（约24u) 分为基础量和应激量：基础量在24小时均匀释放，约1u/小时；进餐后血浆胰岛素浓度可比基础浓度升高5-10倍，总量也约24u。 葡萄糖是刺激胰岛素分泌的最主要因素：葡萄糖可直接进入胰岛β细胞内代谢，刺激胰岛素合成与分泌；氨基酸、游离脂肪酸、某些激素和药物都能促进其分泌。 胰岛素对葡萄糖反应特点是双相分泌：第一时相为快速分泌相，可持续3-5分钟；第二时相为延迟分泌相，可持续到1小时后。 2型糖尿病患者的胰岛素分泌特点： 2型糖尿病患者体内仍能分泌一定量的胰岛素，或总量不足，或相对不足（胰岛素抵抗，常见于肥胖的患者） 肥胖型的患者基础胰岛素分泌量在初期代偿性升高，并出现第一时相减弱或消失，第二时相延迟 * * 误区一及误区二 目前普遍认为，引起糖尿病的基本原因有两条：即遗传因素和环境因素，所谓遗传因素是指家族中，尤其是父母子女和兄弟姐妹中已有糖尿病患者，环境因素则包括饮食中热量摄取太多、活动过少、肥胖、吸烟以及心理压力过大等。在这两条因素的长期、共同作用下，机体就有可能出现胰岛素的分泌不足或作用不足而患糖尿病。所以，单纯的糖摄入与糖尿病的发生并没有必然的联系。当然，过量的糖摄入有可能造成热量摄取过多，成为糖尿病发生的诱因之一，但是各种食物的过量食用都可能产生同样的结果。 单纯少吃糖自然也无法避免糖尿病的发生。要预防糖尿病必须从糖尿病的基本原因着手。我们能做的是培养良好的生活习惯，注意少吃点、勤动点、放松点，尽量避免肥胖等糖尿病的诱发因素。另外定期规律的血糖检查也能够帮助我们更好的掌握自己的身体状况，更积极的采取相应的措施【向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:19-20. 】。 误区三 事实上，近年来糖尿病的发病年龄呈年轻化的特点。我们在临床上经常看到，一个家族中如果3代都有糖尿病，那么祖父母辈可能在60－70岁得病，父母辈可能是40－50岁得病，到了子女这一代可能20－30岁就会得病【向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:39. 】。国外资料也显示，近20年来35岁以下人群中糖尿病的患病率急剧增加【糖尿病一族亟需更新得20个观念,大众医学,2007,5:6-13. 】。不仅如此，儿童青少年中2型糖尿病的发病率同样也有增高趋势，估计在儿童糖尿病患者中，2型糖尿病约占一半，这与儿童肥胖也有一定的关系【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:34. 】。 因此，即使是年轻人和儿童青少年，对糖尿病的防治工作也不能松懈，尤其是肥胖或超重者，更要提高警惕，而除了积极改善生活方式外，还要加强监测，每半年至1年到医院