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;主要内容;主要内容;适用范围;呼吸回路;呼吸回路;患儿及临床安全;患儿及临床安全;患儿及临床安全;主要内容;新生儿有创机械通气;设置体重、选择模式等;由于NICU条件、设备和患儿疾病的程度、病程不同,呼 吸机模式选择会有一定的差异,但同步间歇指令通气 (SIMV)使用频率还是较高。
常用模式:IMV,SIMV,A/C,PSV,VG、PRVC/VC+ 等模式。;参数设置;初调参数因人、因病而异。
各种疾病的初始参数有所差异,但尚无统一的标准去借鉴。
参数设定是否适宜,应密切观察患儿皮肤颜色、胸廓起伏及血氧饱和 度情况,动脉血气分析是评价参数是否适宜的金标准。
新生儿常见疾病的初调参数:;新生儿机械通气初调参数;其他设置:窒息设置、报警设置
根据体重自动生成,可根据患者情况进行调节;主要内容;新生儿无创机械通气;有自主呼吸的极早产儿(出生胎龄25~28周),产房早期预防性应用;
可能发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的高危早产儿(
如胎龄30周不需气管插管机械通气者);
当鼻导管、面罩或头罩吸氧时需吸入氧气分数( FiO2)0.3时,动脉血氧分压
PaO2)50 mmHg或SPO290%;
早产儿呼吸暂停;
RDS患儿使用PS后病情稳定,拨出气管导管后;
常频或高频机械通气撤机后,出现明显的三凹征和(或)呼吸窘迫;呼吸窘迫进行性加重,不能维持氧合,PaCO260 mmHg,
pH7.25;
先天畸形:包括先天性膈疝、气管–食管漏、后鼻道闭锁、腭裂等;
心血管系统不稳定:如低血压、心功能不全等;
无自主呼吸者。此外,肺气肿、气胸、严重腹胀、局部损伤(包括鼻
黏膜、口腔、面部)也不主张使用。;PB840 N CPAP模式
选择NIV、SPONT;参数设置
PS设置为0,PEEP值即为CPAP值;参数设定与调节;问题;处理
尝试使用其它模式;主要内容;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840 Neomode 2.0;PB840漏气补偿
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