白细胞疾病检验.pptx

单击此处编辑母版标题样 白细胞疾病检验 单击此处编辑母版副标题样式 式 1 一 、 白细胞的生理及 白血病分类 1. 了解各种白细胞的生理功能 及病理变化规律 2.掌握白血病分类标准 一 、 目的与要求 1. 白细胞的生成及组成 2. 白细胞的生理功能 二 、 白细胞的生理 4• ① 趋化作用 :C 、C 、C ② 变形能力： ③ 粘附作用： a .细胞膜粘弹性 ， b .细胞的 变形性, c .粘附分子的浓度 ， d .Ca++浓 度等。 ④ 吞噬作用： PMN吞噬各种病原菌的 能力. ⑤ 杀菌作用： 1. 中性粒细胞（PMN） 的功能 3a 3b 567； 式 单击此处编辑母版副标题样式 单击 细版胞标题样 1 单击此处编辑母版副标题样式 单击此细处胞 噬母功 标题样 式 1 .单击此处编辑母版标题样 式 单击此处.编辑母版副标题样式 C.组织蛋白酶： 参与组织液化 D.胶原酶： 水解胶原 B.弹性蛋白酶： 对组织有水解作 用（组织化脓） 1 中性粒细胞主要的酶 A 中性内肽酶： 参与趋化运动调节 1 2.单核巨噬细胞的功能 ①吞噬功能： 巨噬细胞能吞噬致敏的红细胞 ②诱导免疫反应： 抗原的提呈（消化 ， 处理来 源的能力） ③抗肿瘤： 抑制和杀灭肿瘤的能力 a. 巨噬细胞数量与转移 b.来自肿瘤组织上的巨噬细胞有抗肿瘤抗 c.卡介苗接种具有抗癌作用 单•• 被 ： r 样，，能 式⑤ 分泌： GM-CSF ， G-CSF ， 白细胞 介素 ， 造血抑制 单击此因处子 辑母版副标题样式 ⑥各种组织中巨噬细胞的特殊功能 a.BM： 细胞分化 、释放 b.肺： 清洁肺细胞 c.脾： 清除衰老细胞 1 3 .淋巴细胞的功 能 。 见免疫 4. 血小板的功能。 见止血障碍部分 1 1.墨汁吞噬试验： 吞噬率 ， 吞噬指数 2.细菌吞噬试验： 3.鸡红细胞吞噬试验： 4.NBT试验： 5.趋化试验： 三 、 白细胞功能的实验检验 2 6.流式细胞术（荧光染色） 7.粒细胞抗体检测： 荧光法； 化学 发光法； 流式细胞术 8.细胞CD系列检测： 9. 白细胞癌基因检测： DNA探针； PCR检测 3 (一)按细胞数量的异常分 1． 白细胞数量减少： 2． 白细胞增多： (二) 白细胞质的异常分 (三) 白细胞的功能异常： 白细胞疾病分类 四、 4 五 、 白血病概述 1． 白血病的概念 白血病（leukemia） 是造血系统的恶性增 值性疾病 。其特征是白血病细胞在BM及 其他组织中无控制地异常增生伴分化成 熟障碍和广泛浸润全身组织器官 。 临床 上出现不同程度的贫血 、 出血 、发热及 肝脾 、淋巴结肿大。 5 2.发病情况 白血病是一种世界范围内的疾病 ， 中青 年多见 ， 我 国已列入十大高发恶性肿瘤之 一 ， 欧美的发病率为3.5/10万 ， 瑞典及以 色列高达7.5/10万 ， 我国为2.5/10万按人 口计算 ， 我国每年约有3万多人死于白血病 居各种恶性肿瘤的第6位(男) ， 第8位(女)， 居儿童和青年的恶性肿瘤的首位 ， 与国外相 比我国与日本接近 ， 低于欧美。 6 跟其他肿瘤一样 ， 其确切的病因目前 还不清楚 ， 但与下列因素有关 ， (大多数 资料来自动物实验结果) 1. 病毒： 2. 物理因素 : 3. 化学： 4. 其他： 六 、 白血病的病因 7 1 .疾病的转变： a . 由一种造血系统的恶性肿瘤自发式经细 胞毒剂治疗后转变为造血系统的恶性肿 瘤 。 如CML →AML， b . 由非造血系统的恶性肿瘤或非肿瘤性疾 病经细胞毒剂治疗后 ， 发生造血系统的 恶性中瘤； c . 由非肿瘤性疾病处发转变为造血系统的 恶性肿瘤。 8 七 、发病机理 单击此处编辑母版标题样 式 • 2. 继发于治疗： 放疗或化疗， • 或放疗+化疗。 单击此处 辑.. 非题肿样瘤式性疾病（大多 有染色体或免疫学的异常） 。 • 4. 其他不明原因所致。 1 八 、 急性白血病 的分类 0 单1. 分此类处的编 版标题样 式 单击此处 辑认母 副白标血题 式的性质 (恶性程度) ②拟定治疗方案 ③预测治疗效果 1 分类的方法 ①