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颈椎动脉病 本文档共144页;当前第90页;编辑于星期六\18点15分 颈椎动脉病 本文档共144页;当前第91页;编辑于星期六\18点15分 本文档共144页;当前第92页;编辑于星期六\18点15分 4、脊髓型 表现: 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力; 头疼、头昏、大小便改变(排尿、排便困难、排便无力或便秘等); 重者活动不便,走路不稳(踩棉花感),甚至出现瘫痪。 检查: 肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重; 腹壁反射和提睾反射减弱; 霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性; X线示椎体后缘骨质增生,脊髓造影可见异常。 本文档共144页;当前第93页;编辑于星期六\18点15分 本文档共144页;当前第94页;编辑于星期六\18点15分 颈椎脊髓病 本文档共144页;当前第95页;编辑于星期六\18点15分 本文档共144页;当前第96页;编辑于星期六\18点15分 骨刺挤压脊髓 本文档共144页;当前第97页;编辑于星期六\18点15分 手术治疗后 本文档共144页;当前第98页;编辑于星期六\18点15分 5、交感神经型 表现 头痛型:头痛或偏头痛,头沉或头晕,枕或颈后痛; 耳鸣型:突然不明原因的耳聋耳鸣等; 食管压迫型:吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等),渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为: (1)轻度:为早期症状,仰颈时吞咽困难,屈颈消失。 (2)中度:指可吞服软食或流质饮食者,较多见且来就诊者较多 (3)重者:仅可进食水汤但少见。 本文档共144页;当前第99页;编辑于星期六\18点15分 4.高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等; 5.心绞痛型:心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变); 6.肢体发凉、局部皮肤温度下降,肢体遇冷刺痒感,继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。 本文档共144页;当前第100页;编辑于星期六\18点15分 7.自汗症(颈自汗):单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作。 8.无汗症(颈无汗):单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。 本文档共144页;当前第101页;编辑于星期六\18点15分 ○颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损,导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。 ○内源性稳定,包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构,维持静力平衡。 ○外源性稳定,主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制,这是脊柱运动的原始动力,维持动力平衡。 本文档共144页;当前第58页;编辑于星期六\18点15分 内源性稳定的骨架等结构 本文档共144页;当前第59页;编辑于星期六\18点15分 内源性稳定的骨架等结构 本文档共144页;当前第60页;编辑于星期六\18点15分 男性 四十四岁 颈椎向后反弓严重 不稳定的颈椎 本文档共144页;当前第61页;编辑于星期六\18点15分 男性 二十一岁 颈椎曲度变直并向后反弓 不稳定的颈椎 本文档共144页;当前第62页;编辑于星期六\18点15分 外源性稳定的软组织 斜方肌 本文档共144页;当前第63页;编辑于星期六\18点15分 外源性稳定的软组织 提肩胛肌 本文档共144页;当前第64页;编辑于星期六\18点15分 外源性稳定的软组织 胸锁乳突肌 本文档共144页;当前第65页;编辑于星期六\18点15分 外源性稳定的软组织 项韧带 本文档共144页;当前第66页;编辑于星期六\18点15分 ○内源性稳定是颈椎稳定的基础,外源性稳定是颈椎稳定的前提。 ○颈椎的动静力平衡失调,造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱,颈椎稳定性丧失,有作者因此提出“动力失衡为先,静力失衡为主”的病机说。 本文档共144页;当前第67页;编辑于星期六\18点15分 (三)受 凉 本文档共144页;当前第68页;编辑于星期六\18点15分 本文档共144页;当前第69页;编辑于星期六\18点15分 三、颈椎会生那些病 ○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症; ○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主; ○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕; ○脊髓型--肢体感觉、运动障碍,下肢肌张力 增高,“踩棉花感”,病理反射等; 本文档共144页;当前第70页;编辑于星期六\18点15分 三、颈椎会生那些病 ○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱
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