心肺复苏指南解读.pptVIP

心室停搏：也称心室静止，心电图上无QRS波，呈一条直线，或仅有缓慢而不规则的心房波，但室上性激动不能到达心室； PEA：也称电-机械分离，无有效的心脏收缩，心电图上表现为缓慢而不规则的心室自主节律或室性逸搏律。 本文档共65页；当前第30页；编辑于星期日\14点21分 大量实践表明：  ４分钟内复苏者可能有一半人救活； ４～６分钟开始进行复苏者，仅１０％可以救活； 超过６分钟者存活率仅４％； １０分钟以上开始复苏者，几无存活可能。 因此：为了成功，CPR必须犹如一灾难来临一样快的开始。 从心脏骤停至发生生物学死亡时间的长短取决于原来病变性质，以及心脏骤停至复苏开始的时间。  本文档共65页；当前第31页；编辑于星期日\14点21分 心脏骤停抢救成功的关键是尽早实施心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR） 心脏骤停虽然抢救成功，但最终又发生死亡的最常见原因是中枢神经系统损伤。 目前强调在整体意义上的心肺脑复苏（ cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR） 本文档共65页；当前第32页；编辑于星期日\14点21分 诊断要点 ．突然意识丧失。 ．大动脉（颈、股）搏动消失。 ．心音消失。 ．呼吸停止。 大动脉搏动消失是诊断心脏骤停最重要的依据。 本文档共65页；当前第33页；编辑于星期日\14点21分 抢救 确保环境是否安全 本文档共65页；当前第34页；编辑于星期日\14点21分 诊断必须迅速，果断，正确 无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 用手指触及颈内动脉搏动 诊断过程要求10秒内完成 本文档共65页；当前第35页；编辑于星期日\14点21分 判断心跳： 触摸颈动脉搏动。 颈动脉在 喉结旁开2～3cm。 单侧触摸、力度适中。 本文档共65页；当前第36页；编辑于星期日\14点21分 启动急救系统 有人目击的猝倒 如果是独自1人,且没有手机,则应离开 患者,启动应急反应系统并取得AED, 然后开始CPR。或者请其他人去,自己 立即CPR,在AED可用后尽快使用。 无人目击的猝倒 给予2分钟的心肺复苏,离开患者去启 动应急反应系统并获取AED,回到患 者身边并继续CPR；在AED可用后尽 快使用 摆正体位 仰卧体位，最好在地面或床上垫木板等（注意高度） 本文档共65页；当前第37页；编辑于星期日\14点21分 胸外按压术 按压部位： 按压的部位在胸骨下部，两乳头连线中点。 按压姿势： 按压的支点在救治者的髋关节，双臂绷直，双肩在胸骨正上方垂直向下用力按压 C (circulation) 人工循环 本文档共65页；当前第38页；编辑于星期日\14点21分 胸外按压术 用力方式： 垂直向下，平稳、规律和不间断。下压、放松时间相等。放松时手掌根不能离开胸骨，但不能施压。 按压频率：100-120次／分 按压深度：5-6cm。 与人工呼吸之比：30：2 本文档共65页；当前第39页；编辑于星期日\14点21分 本文档共65页；当前第40页；编辑于星期日\14点21分 胸外心脏按压 本文档共65页；当前第41页；编辑于星期日\14点21分 通畅气道 保持呼吸道通畅：正确的头部位置 仰头举颏法 仰头抬颈法 抬举下颌法 本文档共65页；当前第42页；编辑于星期日\14点21分 清理呼吸道 最理想的呼吸道清理方法是吸引器的气道吸引 本文档共65页；当前第43页；编辑于星期日\14点21分 B (breathing) 人工呼吸 维持气道开放位，捏闭鼻翼下端 正常呼吸，包住口吹气两口，至胸廓起伏。吹完后立即松开口及捏鼻的手，以便患者呼气。 吹气频率：无心跳者30：2；有心跳者每6秒吹一次（10次／分）。 本文档共65页；当前第44页；编辑于星期日\14点21分 B (breathing) 人工呼吸 气囊－面罩通气 仰位 清除异物 插入口咽导气管 急救者在患者头后方，将其头后仰，托下颏 面罩罩住口鼻压紧 通气 本文档共65页；当前第45页；编辑于星期日\14点21分 部位——乳头连线中点 频率—— 100-120次/分 幅度——5-6厘米 按压/通气比—— 30：2 心脏按压 本文档共65页；当前第46页；编辑于星期日\14点21分 当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后,2人进行CPR的吹气频率为10次/分,不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。 本文档共65页；当前第47页；编辑于星期日\14点21分 2015心