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1. 深吸气量(inspiratory capacity):1+2 2. 功能残气量(functional residual capacity):3+4 3. 肺活量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量(vital capacity)。 4. 用力呼气量 :指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量。 常用:1秒用力呼气量(FEV1) 5. 肺总量:1+2+3+4 (二)肺容量: 是肺容积中两项或两项以上的联合气量。 本文档共68页;当前第31页;编辑于星期日\19点26分 1.每分通气量:潮气量×频率 2.最大随意通气量(自学) 3.无效腔和肺泡通气量 (三)肺通气量和肺泡通气量 每分肺泡通气量= (潮气量-解剖无效腔容量)×呼吸频率 肺泡无效腔 无效腔: 解剖无效腔 生理无效腔 本文档共68页;当前第32页;编辑于星期日\19点26分 不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 (次/分钟) 潮气量 (ml) 肺通气量 (ml/min) 肺泡通气量 (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 深而慢的呼吸比浅而慢的呼吸效率高。 本文档共68页;当前第33页;编辑于星期日\19点26分 第三节 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 (一)气体的扩散 肺换气:肺泡 血液 组织换气:血液 组织 动力: 气体的分压差 方式:扩散 本文档共68页;当前第34页;编辑于星期日\19点26分 本文档共68页;当前第35页;编辑于星期日\19点26分 3. 扩散面积和距离 与扩散面积成正比,与扩散距离成反比 4. 温度 :正比 本文档共68页;当前第36页;编辑于星期日\19点26分 二、肺 换 气 (一)肺换气过程 本文档共68页;当前第37页;编辑于星期日\19点26分 (二)影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 厚度 2. 呼吸膜的面积 扩散速率 扩散量 面积 扩散速率 扩散量 3. 通气血流比值= 每分肺泡通气量(VA) 每分肺血流量(Q) = 0.84 呼吸膜结构示意图 本文档共68页;当前第38页;编辑于星期日\19点26分 通气/血流比值可能出现的三种情况 VA / Q 肺泡无效腔 肺泡气更新率 VA / Q 功能性动-静脉短路 血中PO2 PCO2 本文档共68页;当前第39页;编辑于星期日\19点26分 通气/血流比值可能出现的三种情况 本文档共68页;当前第40页;编辑于星期日\19点26分 (三)肺扩散容量(自学) 三、组织换气 本文档共68页;当前第41页;编辑于星期日\19点26分 本文档共68页;当前第42页;编辑于星期日\19点26分 第四节 气体在血液中的运输 运输形式: 物理溶解:量少,是化学结合的前提 化学结合:量多,以物理溶解为前提 (O2 和CO2) O2 和CO2扩散入血: 溶解于血液使 气体分压升高 化学结合 O2 和CO2从血中释出: 化学结合的再分离出来 以补充失去的溶解气体 溶解的先逸出使 气体分压下降 本文档共68页;当前第43页;编辑于星期日\19点26分 一、氧的运输 (一)氧在血液中存在的形式 血液中O2和CO2的含量(ml/100 ml 血液) 动脉血 混合静脉血 物理溶解 化学结合 总量 物理溶解 化学结合 总量 O2 0.31 20.0 20.317 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 以Hb为主要运输工具 本文档共68页;当前第44页;编辑于星期日\19点26分 1.Hb分子的结构 本文档共68页;当前第45页;编辑于星期日\19点26分 Hb + O2 HbO2 PO2高 PO2低 本文档共68页;当前第46页;编辑于星期日\19点26分 2.Hb与O2结合的特征 (1)反应快,可逆,不需酶,反应方向取决于PO2高低 (2)Fe2+与O2 结合后仍是二价铁 (3)1分子Hb可以结合4分子O2 氧容量: 100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 氧含量: 100ml血液中Hb实际结合的O2量 氧饱和度: 血氧含量 PO2 血氧容量 ×100% Hb量 (4)Hb的变构效应: 紧密型(T型):去氧Hb 疏松型(R型):氧合Hb 本文档共68页;当前第47页;编辑于星期日\19点26分 氧解离曲线 本文档共68页;当前第48页;编辑于星期日\19点26分 二、CO2
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