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15心肌梗死护理计划
15.1护理问题
护理措施
15.2健康教育路径
15.1.1疼痛
= 1 \* GB3 ①疼痛发作时,立即协助患者卧床休息;
= 2 \* GB3 ②给予患者舌下服硝酸甘油;
= 3 \* GB3 ③给予床旁心电图,注意心电图的变化;
= 4 \* GB3 ④疼痛评估;
= 5 \* GB3 ⑤观察心前区疼痛情况;
= 6 \* GB3 ⑥吸氧;
= 7 \* GB3 ⑦溶栓治疗的护理。
15.2.1入院教育
= 1 \* GB3 ①介绍病房环境、设施;
= 2 \* GB3 ②介绍主管医生、责任护士、病区主任及护士长;
= 3 \* GB3 ③住院规章制度(陪护、探视制度等);
= 4 \* GB3 ④介绍安全、物品管理。
⑤各项检查的目的、意义、注意事项、配合要点;
⑥介绍疾病的相关知识,治疗及护理方法。
15.1.2焦虑
= 1 \* GB3 ①提供安静舒适的环境,避免各种刺激;
= 2 \* GB3 ②心理护理;
= 3 \* GB3 ③止痛治疗护理:遵医嘱给予硝酸酯类药物、吗啡、哌替啶止痛,观察用药效果;
④保持大便通畅。
15.2.2药物指导
= 1 \* GB3 ①药物的名称、剂量、用法、药物作用、副作用、用药期间的注意事项;
= 2 \* GB3 ②遵医嘱按时定量服药,不能随意增减量。
15.1.3活动无耐力
①评估进行康复训练的适应症:评估病人的年龄、病情进展、心肌梗死的面积及有无并发症等;②解释合理活动的重要性;
③制订个体化运动处方;
④活动时的监测。
15.2.3饮食指导
= 1 \* GB3 ①避免饱餐;
= 2 \* GB3 ②适当限制饮食,勿暴饮暴食,每餐七、八分饱;
= 3 \* GB3 ③清淡低盐低脂,易消化饮食;
= 4 \* GB3 ④戒烟酒。
15.1.4潜在并发症:心律失常
①严密监测生命体征;
②在溶栓治疗2小时内设专人床旁心电监测;
③监测电解质和酸碱平衡状况;
④备好急救药物和抢救设备,随时准备抢救。
15.2.4活动指导
= 1 \* GB3 ①第一阶段绝对卧床休息;
= 2 \* GB3 ②第二阶段床上活动,在床上进行四肢活动或轻微动作;
= 3 \* GB3 ③第三阶段离床活动,活动量渐增,若有不适立即停止。
15.1.5潜在并发症:心力衰竭
①严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等;
②避免情绪激动、饱餐、用力排便等;
③发生心力衰竭,按心力衰竭进行护理备好急救药物和抢救设备。
15.2.5日常生活注意点
= 1 \* GB3 ①保持大便通畅,勿用力排便;
= 2 \* GB3 ②防止便秘,便秘时给予辅助排便;
③养成定时排便的习惯;
= 4 \* GB3 ④自我调节:保持愉快心情,充足睡眠,合理安排工作和生活。
15.1护理问题
护理措施
15.2健康教育路径
15.1.6心理支持
= 1 \* GB3 ①增强与患者沟通,耐心做好解释工作
= 2 \* GB3 ②讲解心理因素对疾病的影响,指导患者放松身心,积极乐观面对疾病
= 3 \* GB3 ③医护人员娴熟的技术以及有条不紊的工作,减轻患者紧张、焦虑感
15.2.6出院指导
= 1 \* GB3 ①应在医生指导下按时服药,不得随意停药,增量、减量或乱用药,定期门诊复查
= 2 \* GB3 ②活动指导:适量活动,避免劳累,保证充足的睡眠,适当休息
= 3 \* GB3 ③饮食指导:少食多餐,避免过饱,戒烟酒、浓茶及咖啡
= 4 \* GB3 ④保持大便通畅,避免便秘
= 5 \* GB3 ⑤保持心情愉快,合理安排生活和工作
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