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2)白细胞从血管内游出过程是一个复杂连续过程,包括:白细胞边集、粘着、游出等阶段。①白细胞边集:由于血管扩张、血管通透性增高、血流缓慢,甚至停滞,白细胞由轴流到边流(白细胞边集)。开始白细胞可沿着内皮细胞表面滚动,随后贴附在内皮细胞上出现附壁现象。 ②白细胞粘着:白细胞与内皮细胞粘着是白细胞游出的前提。 ③白细胞游出和化学趋化作用 白细胞游出是通过白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足,整个白细胞以阿米巴运动的方式从内皮细胞缝隙中逸出。嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和各种淋巴细胞都是以此种方式游出血管。 本文档共84页;当前第30页;编辑于星期六\0点6分 本文档共84页;当前第31页;编辑于星期六\0点6分 本文档共84页;当前第32页;编辑于星期六\0点6分 ④?? 局部的作用 白细胞在炎症灶局部可发挥吞噬作用和免疫作用。它是炎症防御反应中极其重要的一环;当然白细胞对局部组织还有损伤和破坏的一面。 A、吞噬作用:指白细胞游出到炎症灶,吞噬病原体、组织碎片的过程。主要由嗜中性粒细胞和巨噬细胞。 B、免疫作用 主要是巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等发挥免疫作用。 免疫过程:抗原进入机体 巨噬细胞吞噬处理 T细胞和B细胞。免疫活化的淋巴细胞分别产生淋巴因子或抗体,杀伤病原微生物。 本文档共84页;当前第33页;编辑于星期六\0点6分 C、组织损伤作用 白细胞在化学趋化、激活和吞噬过程中不仅可向吞噬溶酶体内释放产物,同时还可将产物释放的到细胞外间质中,包括溶酶体酶、活性氧自由基、前列腺素、白细胞三烯等,它们可引起内皮细胞和组织的损伤,加重最初致炎因子的作用,白细胞和单核巨噬细胞都能造成组织一定范围的溶解和破坏,所以控制白细胞一定程度的渗出才是更有益的。 本文档共84页;当前第34页;编辑于星期六\0点6分 D、炎性细胞的种类和功能 a.嗜中性粒细胞: 形态:起源于骨髓干细胞,胞核分2-5叶,幼稚型嗜中性粒细胞胞核呈弯曲的带状、杆状或锯齿状而不分叶。 功能: 具有很强的游走运动能力,主要吞噬细菌、组织碎片、抗原抗体复合物以及细小异物。 特征:炎症早期—化脓性细菌感染时,嗜中性粒细胞↑ 病毒性疾病—嗜中性粒细胞↓或幼稚型嗜中性细胞↑是疾病严重的表现。 本文档共84页;当前第35页;编辑于星期六\0点6分 b.嗜酸性粒细胞: 形态:起源于骨髓干细胞,细胞核一般分为二叶,各自呈卵圆形 功能:具有强游走能力,细胞颗粒主要含有碱性蛋白、阳离子蛋白、过氧化物酶、组胺酶,对寄生虫有直接杀灭作用,对过敏反应的化学介质有降解灭活作用。 特点:寄生虫感染和过敏反应时,嗜酸性粒细胞↑,正常时白细胞分类计数占1-7%,过敏反应时占20%-25% 本文档共84页;当前第36页;编辑于星期六\0点6分 C.单核细胞和巨嗜细胞 形态:起源于骨髓干细胞,血液中的单核细胞受刺激后,离开血液后到结缔组织或其他器官后转变为巨嗜细胞,细胞体积大,圆形或椭圆形,常有钝圆的伪足样突起,核呈卵圆形或马蹄形,染色质细粒状,胞浆丰富。 功能:较强的吞噬能力,能够吞噬非化脓菌、原虫、衰老细胞、肿瘤细胞、组织碎片和体积较大的异物,能够清除细胞内感染的结核杆菌、布氏杆菌、李氏杆菌、参与特异性免疫反应。 特点:巨嗜细胞多出现于急性炎症后期、慢性炎症、非化脓性炎症(结核、布氏杆菌)、病毒性感染和原虫病。 本文档共84页;当前第37页;编辑于星期六\0点6分 d.淋巴细胞 形态:体积最小,核呈圆形,染色深,胞浆极少。 特点:多见于病毒感染和慢性炎症中 功能 淋巴细胞产生于淋巴结和淋巴组织。有大、中、小之分,分T淋巴细胞和B淋巴细胞,T淋巴细胞能产生多种淋巴因子,形成细胞免疫。B淋巴细胞在抗原刺激下,能转化为浆细胞,产生各种类型的免疫球蛋白,形成体液免疫。 本文档共84页;当前第38页;编辑于星期六\0点6分 e.浆细胞 形态:是B淋巴细胞受抗原刺激后演变而成,形态特殊,呈卵圆形、核圆,位于细胞的一侧,染色质呈车轮状排列(识别标志),胞浆丰富,嗜碱性。 功能:产生抗体,参与体液免疫 特点:多见于慢性炎症和病毒感染 本文档共84页;当前第39页;编辑于星期六\0点6分 三、增生 1、概念 增生:炎症时炎区内细胞受致炎因子刺激物的长期作用,或炎区内细胞代谢产物及分解产物的刺激,发生分裂、增殖,直至最后修复炎灶的过程。 是指炎区周围结缔组织的组织细胞、成纤维细胞分裂、增殖,以修复炎症造成的损伤
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