运动损伤检查法.pptx

关于运动损伤检查法 第一页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 第一节 主要关节活动范围 一、颈椎关节活动范围 （3） 颈椎左右旋转 第二页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 三 、髋关节关节活动范围（ 一） 第四页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 三 、髋关节关节活动范围（二） 第五页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 四 、膝关节关节活动范围 第六页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 五 、踝关节关节活动范围 第七页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 六 、肩关节关节活动范围（ 一） 第八页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 六 、肩关节关节活动范围（二） 第九页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 七 、腕关节关节活动范围 第十页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 Back 第二节 颈部损伤检查法 一、椎间孔挤压试验 引起颈痛、上肢放射痛 颈椎椎间盘突出症或颈椎病神经根型 第十一页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 出现手指麻、疼痛即 见于颈椎病， 颈神经根炎等 二 、颈神经根牵拉试验 第十二页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 第三节 腰部损伤检查法 一、直腿抬高与加强试验 第十三页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 胸椎管内压力上升， 神经根受压 常见于腰椎间盘突出症引起腰部疼痛 二 、仰卧挺腹闭气试验 第十四页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 仰卧颈前屈 ， 引起脊柱局限性疼痛 提示疼痛处有骨折或韧带损伤 三 、屈颈试验 第十五页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 ①腰大肌 、腰方肌 损伤 ②背长肌筋膜炎 或拉伤 ③髂腰韧带损伤 ④臀肌肌肉筋膜炎 ⑤臀中肌、臀小肌 损伤 ⑥阔筋膜张肌拉伤 ⑦腰椎间盘突出症 ⑧棘突骨膜炎、 棘间韧带损伤 ⑨骶髂关节伤病 ⑩梨状肌损伤 四 、腰部压痛损伤示意点 Back 第十六页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 第四节 一、“4 ”字试验 患者仰 卧 ， 患 侧下肢 屈曲外 旋 ， 外 踝放在 健侧膝 上 ， 提 示痛侧 骶髂关 节病变 骶髂部损伤检查法 第十七页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 腰大肌受刺激或受损伤 骶髂关节或前侧韧带损伤 二、提腿伸髋试验 第十八页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 腰部棘突骨膜炎 腰椎椎板骨折 滑椎症 腰椎前缘离断离症 腰方肌损伤 三 、背伸抗阻试验 第十九页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 健下患上侧卧位 、屈曲 膝髋,术者手持患腿踝部 , 使膝屈曲90º进行伸 髋动作 四 、骶髂关节旋转试验 腰椎小关节病变 骶髂关节伤病 第二十页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 六 、骨盆分离挤压试验 第二十二页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 骨盆分离 患者单足站立时， 对侧髋部下降为异 常 、对侧髋部上升为 正常 臀中肌麻痹或松弛 髋关节脱位 股骨颈骨折 七、单足站立试验 第二十三页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 第五节 肩肘腕部损伤检查法 一 、杜加氏征 正常人将手放在对侧肩上 ， 肘能贴胸壁 。肩关节 前脱位则内收受限 ， 伤侧的手放到对侧肩上则肘不 能贴胸壁； 若肘贴胸壁则手不能放到对侧肩上 ， 此 为阳性。 二 、肱二头肌长头腱紧张试验 患肢肘关节屈曲90º , 前臂置于旋前位 ， 抗阻下用力 旋后屈肘 ， 若肱骨结节间沟部疼痛为阳性 。表示肱 二头肌长头肌腱损伤或腱鞘炎。 Back 第二十四页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 冈上肌损伤时， 肩 关节不能外展， 被 动外展时疼痛， 或 不能维持外展动作 , 出现肩关节滑落 现象时， 可诊断为 肌肉完全断裂。 三 、 冈上肌断裂检查 肩上端可触及凹陷 ， 并有压痛 第二十五页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 四、肘关节外部形状检查 第二十六页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 肘屈曲时 ， 肱骨内 外上髁和鹰嘴的最 高点呈等腰三角形 , 顶尖向下 。肘伸 直时 ， 三点在一直 线上 。肘关节脱位 时 ， 三角形尖端变 为向上或三角形腰 线不等长。 五、肘三角与肘直线 第二十七页 ，共四十八页 ，2022年 ，8月28日 肘三角 患者将肘伸直 ， 医生一手推住肘的外侧 ， 进行肘关节被动外展 , 内侧出现疼痛为阳性 ， 提示肘关节内侧副韧带损伤 。如果疼 痛同时有松弛感 ， 或出现开口 ， 则为内侧副韧