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骨连结(关节学) arthrology ? 本文档共68页;当前第31页;编辑于星期日\9点10分 第一节 概述 定义 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连,称为骨连结或关节 分类 1、纤维连结(纤维关节) 直接连接 2、软骨和骨性连结(软骨关 节) 3、关节 (滑膜关节) 间接连接 本文档共68页;当前第32页;编辑于星期日\9点10分 直接连结 1、纤维连结: 韧带连结、缝 2、软骨连结: 透明软骨结合、纤维软骨结合 3、骨性结合 本文档共68页;当前第33页;编辑于星期日\9点10分 二、间接连结(滑膜关节) 特点:构成关节的相对骨面之间互相分离,存在有充满滑液的间隙,活动度大。 (一)关节的基本结构: 1、关节面: 关节软骨 2、关节囊:纤维层、滑膜层 3、关节腔: 本文档共68页;当前第34页;编辑于星期日\9点10分 (二)关节的辅助结构: 1、韧带: 囊内韧带 囊外韧带 2、 关节盘和关节唇 3、滑膜襞和滑膜囊 本文档共68页;当前第35页;编辑于星期日\9点10分 (三)、关节的运动: 1、屈和伸 2、内收和外展 3、旋内和旋外 4、环转运动 5、移动 垂直轴 旋内 矢状轴 展 冠状轴 屈 本文档共68页;当前第36页;编辑于星期日\9点10分 中轴骨 颅骨、躯干骨 中轴骨连接 本文档共68页;当前第37页;编辑于星期日\9点10分 躯干骨 包括脊柱、1块胸骨和12对肋 本文档共68页;当前第38页;编辑于星期日\9点10分 脊柱 24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 本文档共68页;当前第39页;编辑于星期日\9点10分 椎骨一般形态 椎体 椎弓 椎弓根 椎弓板 1个棘突 1对横突 2对关节突 椎孔 椎管 椎间孔 本文档共68页;当前第40页;编辑于星期日\9点10分 颈椎特点 横突有孔,棘突分叉; 关节突关节面水平位; 有椎体钩和钩椎关节; 寰椎、枢椎和隆椎; 本文档共68页;当前第41页;编辑于星期日\9点10分 胸椎特点 关节突关节面呈冠状位; 有横突肋凹和椎体肋凹; 棘突较长呈叠瓦状排列; 本文档共68页;当前第42页;编辑于星期日\9点10分 腰椎特点 关节突关节面呈矢状位; 棘突宽短水平伸向后方; 各棘突之间的间隙较大; 本文档共68页;当前第43页;编辑于星期日\9点10分 骶椎和尾椎特点 5块骶椎长合成骶骨; 3~4块尾椎长合成尾骨; 本文档共68页;当前第44页;编辑于星期日\9点10分 胸骨 sternum 位于胸前壁正中, 可分柄、体和剑突三部 分。 柄与体连接处微向 前突,称胸骨角,可在 体表扪及,两侧平对第 2 肋软骨,是计数肋的 重要标志。 胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突 肋切迹 颈静脉切迹 锁切迹 肋切迹 第 1 肋 切 迹 胸骨角 本文档共68页;当前第45页;编辑于星期日\9点10分 胸廓上口 剑突 胸骨柄 胸骨角 肋骨 肋软骨 胸廓下口 肋弓 胸骨下角 胸骨体 肋 ribs 肋由肋骨与肋软骨组成,共 12 对。 第 1 ~ 7 对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接,称真肋。第 8 ~ 10 对肋骨前端借肋软骨与上位肋软骨连接,形成肋弓,称假肋。第 11 、12 对肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。 本文档共68页;当前第46页;编辑于星期日\9点10分 第 1 肋骨 第 7 肋骨 第 2 肋骨 肋头关节面 肋颈 肋结节 肋体 肋沟 前斜角肌结节 锁骨下动脉沟 锁骨下静脉沟 肋体 肋角 肋角 肋头 本文档共68页;当前第47页;编辑于星期日\9点10分 椎体间的连结 各椎骨之间借椎间 盘、韧带和关节相连结。 1. 椎间盘 位于椎体之间。由 两部分构成,中央部分 是柔软而富有弹性的胶 状物质,称髓核;周围 部分是环形的纤维软骨 层,称纤维环。 纤维环后面较薄, 故纤维环破裂时,髓核 多向后外侧脱出,突入 椎管或椎间孔,压迫脊 神经根而产生症状,临 床上称为椎间盘脱出。 前纵 韧带 椎间盘 髓核 纤维环 后纵韧带 棘突
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