（岑由爱）提高医务人员手卫生依从性课题课件.pptx

2023提高医务人员手卫生依从性重症医学科：岑由爱 目录CONTENT01.计划阶段02.实施阶段03.检查阶段04.处置阶段 01计划阶段 成立改进小组项目名称提高医务人员手卫生依从性活动时间2023.4.1-2023.11.29组长岑由爱所属单位重症医学科成员姓名文化程度职务（职称）工作年限小组分工岑由爱本科主管护师16负责总体统筹与规划张明香本科主管护师11负责组织、任务分配及沟通吴应琼本科主管护师12负责方案组织和推行吴光菊本科主管护师10负责方案组织和推行杨超群本科主管护师12负责具体内容推行制表人： 岑由爱 制表日期：2023.4.1 主题选定表主题评价题目上级政策重要性迫切性小组能力总分顺序选定提高医务人员手卫生依从性25232321921★降低床旁心电监护仪导联线的耗损高危重症患者侧卧位有效率11131119545提高呼吸机管道管理规范高ICU交接班完整：以评价法进行主题评价，共5人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。评价说明分数上级政策重要性迫切性小组能力1次相关次重要次迫切需多个单位配合3相 关重 要迫 切需一个单位配合5极相关极重要极迫切能自行解决制表人： 岑由爱 制表日期：2023.4.8 主题说明衡量指标：医务人员手卫生依从性手卫生：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染[1-2]。依从性：也称依从率、顺应性，指人按进行的行为与规定要求一致的行为，习惯称“合作”;反之则称为非依从性[1]。参考文献：[1]刘思娣, 黄勋, 李春辉,等. 2016-2020年某三级甲等医院医务人员手卫生依从性调查[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(24):5.[2]刘欢, 刘华, 朱华云,等. 综合性干预措施对某三级综合医院新入职医务人员手卫生的影响[J]. 中国消毒学杂志, 2020(2):3.计算公式同期医务人员应执行手卫生总项目次医务人员手卫生依从性查检期内医务人员实际执行手卫生项目次=×100% 项目背景当前，医院感染事件的发生率逐年增多，预防、减少医院感染已成为各医疗机构急需解决的问题，愈发受到重视[1]。医院感染的影响因素多样，而外源性医院感染最主要原因在于直接性或间接性手接触[2]，临床医护人员的手是医院感染的主要传播媒介[3]，有资料显示，在护士为患者进行晨间护理，医生给患者查体、换药后，从他们双手采样的结果显示带菌率为100%[2]，彻底洗手与手的消毒是预防医院感染最 直接、最简单、最经济也是最有效的重要措施之一，可使医院感染发生率明显下降[4]。 然而，临床医护人员洗手依从性并不乐观，我国医护人员洗手依从性较低，约35.0%～74.0%[4]。查阅记录发现，ICU医护人员洗手正确率仅为95%左右，如何提高医护人员的洗手依从性，从而降低医院感染的发生率，是国内外医院管理者共同关心和研究的一个焦点。参考文献：[1]刘思娣, 黄勋, 李春辉,等. 2016-2020年某三级甲等医院医务人员手卫生依从性调查[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(24):5.[2]刘欢, 刘华, 朱华云,等. 综合性干预措施对某三级综合医院新入职医务人员手卫生的影响[J]. 中国消毒学杂志, 2020(2):3.[3]王丽娟.医务人员手卫生依从性调查分析与干预[J].中国药物与临床, 2018,018(002):212-213. [4]王晓垚.手卫生依从性的调查与改进措施[J].中国医药指南[J]2016,14 (22):296-297. 选题理由减少医院感染发生率，提高家属及患者对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷，提高医院形象。 对医院而言有效进行手卫生执行情况的监督，避免交叉感染，更好的对医务人员进行手卫生管理。 对科室而言提高医务人员进行手卫生管理的意识，提高自我防护意识，增强其责任心。对个人而言减少患者感染的几率，保护患者。对患者而言 计划拟定计划线实际线WHATWHENWHOWHEREHOW主题日期2023.42023.52023.62023.72023.82023.92023.102023.11负责人活动地点PDCA工具周数12345123412341234512341234512341234P成立小组岑由爱办公室小组讨论主题选定张明香办公室头脑风暴矩阵图计划拟定吴应琼办公室甘特图现况把握吴光菊ICU查检表柏拉图目标设定杨超群办公室柱状图原因分析张明香办公室ICU头脑风暴拟定对策吴应琼办公室