肾内科护理常规的业务学习.ppt

肾内科护理常规 一、带状疱疹的护理常规 二、高血压护理常规 三、急、慢性胃炎护理常规 四、慢性支气管炎护理常规 五、慢性阻塞性肺疾病护理常规 内容简介 带状疱疹护理常规 一、评估和观察要点 1、询问患者既往史、身体状况，有无感冒、劳累；了解有无内伤、饮食失调，评估病程长短、生活自理能力以及对疼痛的耐受力。 2、观察皮损的情况，皮疹的部位、进展、疼痛程度，疱疹大小及疱壁紧张度等。 二、护理要点 1、疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛剂，及早使用抗病毒药物，皮损处遵医嘱使用中药塌渍以清热解毒，消肿止痛。 2、水疱不可挑破，大疱者先消毒在使用无菌注射器抽吸疱内液体，建议患者健侧卧位，防止压迫水疱，引起继发感染。 3、病情较重者卧床休息，多饮水，指导患者勤换衣物，保持局部皮肤清洁、干燥，皮疹发于头面部时，为保持创面清洁，防止感染，应及时减去局部头发。皮疹发于手部时，勿手提重物，接触水及污物，发于足部时，应穿宽大的拖鞋，勿穿袜子，伴有肿胀者抬高患肢。 4、饮食以营养、清淡易消化为宜，如瘦肉、小米粥等，多吃青菜、苹果等新鲜蔬菜及水果，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 5、关心、尊重患者，减轻恐惧心理，增强战胜疾病的信心。 三、健康指导 1、加强个人卫生，保持被褥、衣物清洁，勤换洗，穿宽松、柔软的棉质衣物，局部忌用肥皂、热水等刺激之物。 2、注意休息，避免因感冒、劳累而降低机体抵抗力，影响疾病恢复，病室每日空气消毒。 3、恢复期应鼓励患者适时参加户外运动，如散步、打太极拳等。保证充足的睡眠，增强抗病能力。 高血压护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、评估患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，评估患者的神志、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况，定期监测血压。 3、出现高血压危象或高血压脑病时，立即给予心电血压监测，并迅速建立静脉通道，备好抢救用物。 4、遵医嘱给予降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效并密切观察不良反应。如二氢吡啶类钙通道阻滞剂的常见不良反应如心跳加快、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等，α-受体阻滞剂易产生体位性低血压，利尿剂常引起低钾血症，ACEL类药物易引起咳嗽等。 5、嘱患者改变体位时动作要缓慢，血压不稳定或症状加重时必须卧床休息，密切监测血压，发现血压变化时立即通知医生及时处理。 6、指导患者限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量低于6克。减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。补充蛋白质，多吃蔬菜及粗纤维食物。 7、指导患者避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，避免情绪激动，保持大便通畅。 8、告知患者熟悉降压药名称、剂量、用法、不良反应，不可擅自停药。定期监测血压。若有头晕、头痛、视物模糊等病情变化时，应及早就诊，定期随诊。 9、指导患者选择合适的运动方式、运动量。可选择步行、慢跑、游泳、太极拳等。运动指标为运动时最大心率达到170减去年龄，强度因人而异。 急、慢性胃炎护理常规 1、执行内科疾病一般护理常规。 2、急性胃炎或慢性胃炎急性发作时嘱患者卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。慢性胃炎患者可酌情用热水袋敷胃部。病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抗病力。 3、遵医嘱给药，枸橼酸铋钾宜在餐前半小时用吸管直接吸入，甲硝唑应在餐后半小时服用，观察药物疗效及不良反应。 4、剧烈呕吐时暂禁食，缓解后给予高热量、清淡易消化半流质饮食，鼓励患者多饮水，停用一切对胃有刺激的饮食和药物。 5、指导患者进食营养丰富、清淡、易消化吸收的食物。少吃甜食易胀气和油煎、油炸的食物。禁烟、酒及辛辣食物及浓茶、咖啡等饮料。少吃多餐，注意饮食卫生，切忌暴饮暴食。 6、出院时指导急性胃炎患者正确使用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物，必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。慢性胃炎患者进行清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物的疗效及不良反应。 慢性支气管炎护理常规 1、执行内科疾病一般护理常规。 2、观察患者意识状态、呼吸频率、节律、深度，监测血气分析。 3、保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽，必要时进行雾化吸入等，促进痰液的排出。 4、遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应。 5、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，低脂、易消化为宜。 6、适当活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适温、