细胞和组织的适应损伤与修复.pptVIP

肾凝固性梗死(ɡěnɡ sǐ)（大体） 图示肾皮质(pízhì)苍白色的楔形坏死灶 第五十三页，共一百一十六页。 肾凝固性梗死(ɡěnɡ sǐ)（镜下） 第五十四页，共一百一十六页。 干 酪样坏死(huài sǐ) （caseous necrosis） 定义：结核病时，因坏死(huài sǐ)灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死(huài sǐ)。 镜下：组织细胞坏死(huài sǐ)更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。 第五十五页，共一百一十六页。 肺门淋巴结结核(jiéhé)干酪样坏死 第五十六页，共一百一十六页。 干酪(gānlào)样坏死 图示红染颗粒状无结构(jiégòu)物质 第五十七页，共一百一十六页。 纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)样坏死 （fibrinoid nerosis） 镜下观：坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构 的物质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。 部位：结缔组织和血管壁。 见于：急进性高血压变态反应性结缔组织病 第五十八页，共一百一十六页。 液化(yèhuà)性坏死（liguefaction necrosis）  （1）??特点：坏死组织因水解酶的分解而成液态。 部位：常发生于蛋白质较少，磷脂(lín zhī)和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。 第五十九页，共一百一十六页。 液化(yèhuà)性坏死－脑软化 脑组织坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织含磷脂(lín zhī)多，而蛋白质少，使坏死组织液化溶解 第六十页，共一百一十六页。 坏 疽（gangrene） （1）??特征：组织坏死(huài sǐ)后继发有腐败菌感染。 类型： ①干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、 皱缩、黑色、分界清楚。 坏死区干燥皱缩(zhòu suō)，呈黑色，与周围组织分界清楚 第六十一页，共一百一十六页。 ②?湿性坏疽：好发于与外界相通(xiāngtōng)的内脏（肠、肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。 ?? ? 第六十二页，共一百一十六页。 ③ 气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤(chuāngshāng)，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。 第六十三页，共一百一十六页。 三种坏疽(huàijū)的特点 干性坏疽(huàijū) 动脉阻塞、静脉回流受阻 四肢、与外界相通的地方 湿润肿胀，暗绿色、界限(jièxiàn)不清 发展快，全身中毒症状明显，预后差 动脉受阻、静脉回流正常 好发于四肢末端 黑褐色、干燥皱缩，与正常组织界限清楚 无明显全身症状，预后较好 坏死伴产气腐败菌感染 深部肌肉创伤，伤口较小 湿润肿胀呈蜂窝状，有捻发音 发展迅速、全身症状明显，中毒性休克。 气性坏疽 湿性坏疽 第六十四页，共一百一十六页。 坏死(huài sǐ)结局： （1）?溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化， 由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬(tūnshì)。 （2）?分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。 （3）机化或包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。 坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹. (4) 钙化 第六十五页，共一百一十六页。 皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。 溃疡(kuìyáng) 第六十六页，共一百一十六页。 组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinus tract）。 窦道(dòu dào) 第六十七页，共一百一十六页。 组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管（fistula）。 瘘管(lòuguǎn) 第六十八页，共一百一十六页。 坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为(chēnɡ wéi)空洞（cavity）。 空洞(kōngdòng) 第六十九页，共一百一十六页。 细胞(xìbāo)水肿 细胞水肿（cellular swelling）：即细胞内水分增多。 1.原因：感染、中毒(zhòng dú)、缺氧、高热等； 2.发