口腔CBCT的临床应用(1).pptx

口腔颌面部錐形束CT的临床应用 口腔科 陈瞰 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第1页。 精品文档 1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史 2 口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用 3 病例演示 Contents 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第2页。 精品文档 一、口腔颌面锥形束CT概述 口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μm通过被检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进行分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部结构从而获得被检部位所有信息， 进行容积重组形成更精确分辨率 更高的图像。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第3页。 精品文档 CBCT的发展历史 CBCT最早为1998年由意大利工程师研制成功并生产第一台商用机型NewTom 9000。与此同时，日本口腔颌面放射学家也进行了相关研究。目前，国内市场上CBCT是一大热门，厂家也很多，最好的几个品牌是意大利的NewTom， 日本森田，美国Icat, 芬兰的普兰梅卡。接着是韩国E-woo, 柯达，朝日等。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第4页。 精品文档 二、CBCT的特点及其临床应用 由于CBCT机能从三维的角度来显示病变组织和正常组织结构，避免了二维平片固有的缺陷，如正常组织器官的影像重叠，投照角度变化所致的影像扭曲、变形等，所以一经推出便在临床中得到广泛应用。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第5页。 精品文档 CBCT与以往平片比较 与以往平片相比，CBCT能从三维角度，即矢状位、冠状位和轴位（水平位）来显示病变组织和正常组织结构，避免了二维平片固有的缺陷。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第6页。 精品文档 CBCT与传统螺旋CT比较 传统螺旋扇形扫描CT 1、X线辐射量大，对于口腔正畸，种植等需多次投照重复进行检查的病例，不符合“医疗照射正当化”原则。 2、CT图像质量及准确性易受例如螺距（螺旋CT），层厚等多种因素影响。 3、图像重建操作相对复杂，须由经过专业影像培训的人员实施，在一定程度上造成医学影像与口腔临床诊断脱节。 4、经济成本高，患者花费增加。 CBCT 1、射线量极低，可广泛应用于口腔颌面外科，正畸科，正颌外科，种植科，牙体科，颞下颌关节科及耳鼻喉科等。 2、在视野选择，图像合成等口腔专业所需个性化图像生成方面，CBCT有着无法比拟的优势，尤其是具有很高的各向同性空间分辨力。 3、使用操作简单，可作为口腔常规检查手段。 4、购买费用和维修费用相对低廉。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第7页。 精品文档 CBCT在口腔颌面部的临床应用 1、CBCT在牙体牙髓病科治疗中，对牙根周围的解剖关系、炎症病变、囊肿等就能够轻而易举的进行诊断。甚至与牙齿内根管的数目、走向、分支等都能够通过牙科CT进行展示，使临床医生的根管治疗不再是完全凭手感的“经验科学”。通过CBCT，还可以对一些“久治不愈“的疑难病例进行检查和诊断，例如根纵列的诊断、根管内异物的定位等，找准了原因，结合先进的治疗技术因病施治，使疑难病例的治疗变的轻松起来。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第8页。 精品文档 根管治疗中牙胶尖充填在CBCT中的影像 牙髓根管治疗 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第9页。 精品文档 牙髓根管治疗 根管测量 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第10页。 精品文档 多生牙 多生牙的定位 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第11页。 精品文档 多生牙 多生牙的定位 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第12页。 精品文档 2、CBCT在牙槽骨外科手术中，通过立体影像可以全面了解牙齿周围的解剖结构，牙根的位置，下颌神经管的走向和范围，上颌窦底的位置及上下牙牙根与上颌窦的关系，下牙牙根与下颌神经管的位置关系，手术时就会“有的放失”，采用更加安全的方法，避免损伤上颌窦和下牙槽神经。 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第13页。 精品文档 上颌尖牙阻生 上颌尖牙埋伏阻生在CBCT中的影像 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第14页。 精品文档 下颌磨牙阻生 下颌第二第三磨牙阻生口腔曲面断层片影像 口腔CBCT的临床应用(1)全文共31页，当前为第15页。 精品文档 下颌