院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单.docVIP

(完整word版)院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单 (完整word版)院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单 (完整word版)院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单 深圳市*＊*医院急救站 院前急救与医院急诊科病情交接单 姓 名 □男 □女 年龄 岁 派车号 发病地点 预计发病时间 月 日 时 分 送达时间 年 月 日 时 分 转送医院 初步诊断 病情判断 □濒危￡危重 □急症 □非急症 □已死亡 检查记录: 上急救车前： T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 转运途中： T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 交接点： T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 意识： □A(清醒） □V（对语言有反应） □P（对疼痛刺激有反应） □U(对任何刺激均无反应） 外伤部位：□颅脑 □颌面 □颈 □胸 □腹 ￡背 □腰 骨盆 □脊柱 □ 四肢 □其他 外伤类型：□车祸伤 □坠落伤 □跌倒伤 ￡烧伤 ￡刃器伤 □钝器伤 ￡枪弹伤 □其他 其他： 陪同人员 □家人 □朋友 □无陪同 □其他 输液: 晶体1 总量 ml 余量 ml；晶体2 总量 ml余量 ml； 胶体1 总量 ml 余量 ml；胶体2 总量 ml余量 ml； 体内连接管：种类 部位 通畅 局部并发症 最明显的症状和体征: 辅助检查：血糖 mmol/L 脉搏血氧饱和度 %,其他 心电图: □有（□交付医院 □未交医院) □未做心电图 心电监护图：￡有（□交付医院 □未交医院） □无 急救措施 □心电监测 □吸氧 □开始心肺复苏（ 时 分） □体外起搏( 时 分) □除颤( 时 分) □除颤（ 时 分) ￡除颤（ 时 分） ￡终止复苏（ 时 分） ￡球囊面罩通气 ￡气管插管 ￡机械通气 ￡颈托 ￡止血（启用时间 时 分） ￡包扎 ￡固定 ￡其他 药物治疗 注意事项 签字 □120 □其他 院前急救人员： 日期： 时间： 医院接诊:医师□ 护士□ 签字: 日期: 时间： 联：院前急救机构 ② 联：接收医院 ③ 红联：患者