精神活性物质所致精神障碍.pptVIP

第一页，共四十三页。 本章重点 精神活性物质、依赖、戒断症状、 Korsakoff综合征 的概念 戒毒的治疗步骤 酒精戒断反应的表现 第二页，共四十三页。 第一节 概述(ɡài shù) 我国记录在案的吸毒者（实际吸毒者为此的3-5倍） 1990年7万 1993年23万 1994年38万 1995年45万 2000年86万 2000~2001,全球2亿人使用(shǐyòng)非法物质，其中，阿片类0.149亿，苯丙胺0.521亿 第四页，共四十三页。 全世界每年死于吸毒的人数(rén shù)为10万，有1000万因吸毒丧失正常的智力和工作能力 世界卫生组织规定每年的6月26日为世界禁毒日 第五页，共四十三页。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 咖啡因 第六页，共四十三页。 第七页，共四十三页。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 冰毒(bīnɡ dú)“冰”即脱氧麻黄碱，为甲基苯丙胺的一种 第八页，共四十三页。 摇头丸一种人工合成的致幻性苯丙胺类毒品，1996年传入我国，被认为是未来世纪(shìjì)最具危险的毒品。 第九页，共四十三页。 K粉氯胺酮的俗称，静脉局麻药，2001年5月9日，列入二类(èr lèi)精神药品管理 第十页，共四十三页。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 大麻(dàmá) 第十一页，共四十三页。 海洛因系吗啡(ma fēi)衍生物 第十二页，共四十三页。 第十三页，共四十三页。 鸦片为医学上的麻醉性镇痛药，是从一种(yī zhǒnɡ)草本植物――罂粟中提炼出来的。 第十四页，共四十三页。 度冷丁(lěngdīng)人工合成的麻醉药物，连续使用1--2周便可产生药物依赖性 第十五页，共四十三页。 美沙酮人工合成的麻醉药品，常用做替代(tìdài)治疗。 第十六页，共四十三页。 基本概念 精神活性物质 指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类(yī lèi)化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 毒品：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质，我国主要指阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋剂等药物。 第十七页，共四十三页。 基本概念 依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状(zhèngzhuàng)群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为 躯体依赖 心理依赖 滥用(abuse)： “有害使用”-不良后果 第十八页，共四十三页。 基本概念 耐受性(tolerance) 指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与用药初期同等效力，必须增加药量。 戒断状态(zhuàngtài)(withdrawal state) 指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群 第十九页，共四十三页。 阿片类药物(yàowù) 包括海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、度冷丁、丁丙环啡等 作用：镇痛、镇静(zhènjìng)；抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动；兴奋呕吐中枢；缩瞳。 第二十页，共四十三页。 病例1：唐某，男，某建筑公司老板。于1992年因胃痛难忍听朋友劝说以“追龙”的方式吸入海洛因（精神活性物质）0.1g，当时感头晕，恶心，呕吐，而疼痛缓解，而患者带着“飘飘然”的感觉睡去，约7-8次，体验到了快感，自诉有一种无法言语的舒适感，一闭上眼睛，想要什么就有什么（精神依赖）。这种感觉大约持续