实习生小讲课经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）健康教育.ppt

经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）健康教育 * * 一、概念 二、术前常规检查 三、引流管的护理 四、伤口护理 * 经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD) , 是指在X线或B超的引导下，使用特制的穿刺针经皮插入肝脏进入胆管，再注射造影剂使胆管显影。然后置入引流管，以便引流胆汁，迅速解除胆道梗阻；降低胆道内高压；改善肝功，减少毒素吸收，达到“减黄”的目的，为进一步手术创造条件。 一、概念 * 1、包括抽血检查（如血常规、血生化、凝血功能和肝功能检查等）和心电图检查。目的是评估病情及身体状况能否做这种手术。 二、术前常规检查 * 二、术前常规检查 2、充分休息术前保证良好的睡眠，必要时可以寻求医生开具药物帮助睡眠。或者也可以买一副耳塞，降低周围噪音对自己的影响。但是最重要的还是别胡思乱想，别过度焦虑。 * 二、术前常规检查 3、术前饮食 术前常规少量进食即可，以清淡、易消化的食物为宜，无需禁饮禁食。 * 二、术前常规检查 4、其他需要准备的内容 ①进手术室前排空大小便。 ②进入手术室前将金属饰品及贵重物品交于家属保管。先进食清淡低脂的流食（如米汤、藕粉等）， 再逐步过渡到清淡低脂半流食（如鸡蛋羹、米粥等）及正常饮食，多饮水，以高蛋白、高热量、低脂肪、丰富维生素和易消化的食物为主。 ③戒烟戒酒。避免吃油腻、粗糙、辛辣刺激的食物。 * 三、引流管护理 ①保持伤口引流管固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱。 ②从引流管侧上下床，翻身、活动时幅度不宜过大。始终确保引流袋的位置低于伤口，防止胆汁逆行引起感染。 ③注意观察胆汁引流情况。如果发现引流液突然减少甚至无胆汁引出或引流出大量血性液体，请及时联系医生。 * 三、引流管护理 ④保持大便通畅。避免增加腹压的活动，如深呼吸、咳嗽、打喷嚏等，以免引起引流管移位或脱落。 ⑤若无腹痛、发热、眼白和皮肤发黄等异常，医生会视病情拔出引流管，不要自行拔管。 * 四、伤口护理 ①保持衣物干燥、清洁，保持穿刺处伤口的纱布清洁干燥，以免感染。 ②如果穿刺处伤口渗血、渗液较多，打湿纱布，请及时告知医护人员。