实习生小讲课腰椎术后康复锻炼方法.pptx

腰椎术后康复锻炼方法;对于每一位经历过腰椎疾病手术的患者而言，术后最期待的是怎样合理的开始功能锻炼。不锻炼或不恰当的锻炼不仅影响手术效果，甚至加重病症。那么功能锻炼应该什么时候？怎么做？有没有具体时间表？答案是肯定的！; 一、微创手术;1、术后第1天 翻身与简单肌肉训练，60°翻身并将 腰部、肩部及髋部保持水平线上，并完 成四头肌收缩训练，1天内15~20次，每 次需间隔15min。;2、术后第2~15天在他人协助下完成直腿抬高训练，30°~35°逐渐抬高，每次维持3秒，10-20个/组，早中晚各做一组。;3、术后第7~30天 开始屈髋、膝练习，动作持续3秒钟，在他 人协助下进行训练，30~50次/组，每天2组。;4、术后1-2个月 开始腰肌训练：行仰卧体位，他人协助下做5 点式支撑，使其背部、腰部与平面间隔至少 15cm。后进行飞燕点水法进行训练，患者头 部尽量向后仰，并将四肢体后伸，腹部着床， 维持3秒钟，15-20个/组，每天2组。 ; 二、开放性手术;1、术后第1-3天①深呼吸运动：术后麻醉苏醒后可进行深呼吸运动， 促进排痰，防止肺炎肺不张，预防肺部感染。方法：深吸或深呼一口气，在吸气或呼气末端憋住3秒。建议10次/组，3组/天。;②踝泵锻炼：麻醉清醒后可进行，持续到下床活动。 方法：踝关节用力缓慢地屈伸，每天3-6组，每组30分钟，每次屈伸维持3秒。意义：通过关节运动，带动肌肉收缩，通过肌肉泵的作用，促进血液循环，促进手术后炎症介质的吸收，防止深静脉血栓危及生命。;③被动直腿抬高锻炼：术后第一天可以开始被动抬高锻炼（由家属帮助反复交替抬高下肢） 方法：下肢伸直，抬高，双腿交替进行，抬高30度-70度，循序渐进。每天3-4组，每组10-20个，每次维持3秒。;④翻身动作：术后1-3天后，可进行翻身锻炼。 方法：先伸直左腿，尽量屈起右腿，右脚蹬 住床面，右手伸到身体左侧抓住床边等。右 手和右腿同时向左边发力，翻身时脊柱必须 保持成一条直线，不得弯曲和旋转，完成整 体翻身动作。;2、 术后第3天 ①直抬腿练习：伸膝后直腿抬高至足跟 离床15CM处，保持3-5秒，5-10次/组，2组/日。;3、术后1个月 ① 双桥练习：仰面平卧，双腿屈曲，双脚 平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面， 尽量挺直身体，并保持平衡。保持5-10秒，每次间隔5秒，10-20次/组，2-4组/天。;② 飞燕式背肌练习： 俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力， 使头和双腿同时抬离床面。保持5-10秒，5 次/组，2-3组/天。 ;③多点支撑练习： 平卧硬板床，用头、双脚，双肘三、四 或五点支撑 ；将臀部抬起，尽量抬高， 保持10-15秒，重复20次/组，2-3组/天。; 三、日常生活中的注意事项;1、站立或行走时，应挺胸抬头，保持身体直立，杜绝弯腰驼背不良姿势。 2、采取坐姿时，腰部后应垫一小软垫，以保持腰的前凸位置（腰挺直的姿势）。 3、坐位工作时，需背靠椅背，配合头部水平或稍抬高姿势以缓解脊柱压力。;4、同一坐姿不可持续超过30分钟，需定期起立缓解腰部压力。 5、俯身拾物时，应屈膝下蹲捡起用腿部力量站起，不宜弯腰用腰的力量。;谢谢！