肝癌诊疗现状演示文稿.pptVIP

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2023-11-30 发布于广东
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HCC发病机理中的多重分子信号通路细胞膜 c-MYC c-JUN Wnt受体 BcL-XL BAD ERK1/2 MEK1/2 ?-catenin GSK3? GBP DSH HBx Akt mTOR Raf PKC NF-?B Ras NF-?B PLC? SHC GrB2 GEF PI3K PTEN p53 存活转录/翻译 ?-catenin HBx RTK: FGFR EGFR IGF-IRc-MET 受体 Adapted from Avila MA, et al. Oncogene 2006;25:3866–84 本文档共33页；当前第31页；编辑于星期六\15点18分细胞增殖与存活的信号通路: Raf/MEK/ERK 细胞膜 c-MYC c-JUN Wnt受体 BcL-XL BAD ERK1/2 MEK1/2 ?-catenin GSK3? GBP DSH Akt mTOR Raf PKC NF-?B Ras NF-?B PLC? PI3K PTEN p53 存活转录/翻译 ?-catenin 1. Feitelson MA, et al. Surg Clin N Am 2004;84:339–54 2. Thorgeirsson S, Grisham JW. Nat Genet 2002;31:339–46 3. Wiesenauer CA, et al. J Am Coll Surg 2004;198:410–21 4. Hwang YH, et al. Hepatol Res 2004;29:113–21 RTK: FGFREGFRIGF-IRc-MET 受体r SHC GrB2 GEF HBx x x x x 作用部位埃罗替尼吉非替尼拉帕替尼RAD001多吉美舒尼替尼 x x x x x x 本文档共33页；当前第32页；编辑于星期六\15点18分在HCC中, 许多促血管生成因子过度分泌，包括：血管内皮生长因子 (VEGF) 血小板衍生生长因子(PDGF) 胎盘生长因子转化生长因子α与β 基本的成纤维细胞生长因子(FGF) 表皮生长因子(EGF) 肝细胞生长因子血管生成素白介素(IL)-4, IL-8 HCC与血管发生 Semela D, Dufour J-F. J Hepatol 2004;41:864–80 本文档共33页；当前第33页；编辑于星期六\15点18分 * * * 慢性肝硬化病是HCC的主要风险因子，对大多数患者来说，HCC是慢性肝硬化病的晚期并发症，导致HCC发生的最显著的风险因子包括慢性丙型肝炎感染、慢性乙型肝炎感染和酒精性肝硬化在欧洲、北美和日本，导致HCC发生的主要风险因子是丙型肝炎感染和过度饮酒，而在经济欠发达国家和亚洲部分地区，导致HCC发生的主要风险因子则是乙型肝炎感染。其它与HCC发生有关的不太常见的致病因素包括非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、接触环境中的致癌物及患有新陈代谢疾病。 * * Llovet JM. Gatroenterology 2005;40:225–35 2. Llovet JM. Hepatology 1999;29:62–73. Bruix J, et al. Hepatology 1998;27:1578–834. Castells A, et al. Gastroenterology 1995;109:917–22 Llovet JM. Gatroenterology 2005;40:225–35 2. Llovet JM. Hepatology 1999;29:62–73. Bruix J, et al. Hepatology 1998;27:1578–834. Castells A, et al. Gastroenterology 1995;109:917–22 Llovet JM. Gatroenterology 2005;40:225–35 2. Llovet JM. Hepatology 1999;29:62–73. Bruix J, et al. Hepatology 1998;27:1578–834. Castells A, et al. Gastroenterology 1995;109:917–22 Llovet JM. Gatroenterology 2005;40:225–35 2. Llovet JM. Hepatology 1999;29:62–73. Bruix J, et al. Hepatology 1998;27:1578–834. Castells A, et al. Gastroenterology 1995;10