标准预防培训课件.pptx

标准预防 杞县眼病医院 医院感染管理科 陈德玲 10 • 目录： • 一 ·定义 • 二 ·手卫生 • 三 · 个人防护装备 • 四 · 呼吸卫生礼仪 • 五 ·患者安置 • 六 ·仪器（设施） 和环境清洁消毒 • 七 ·织物清洁消毒 • 八 ·安全注射 • 九 ·职业防护 10 一 、定义 • 标准预防： 将所有患者视为具有潜在感染 性患者 ， 即认为患者的血液 、体液 、分泌 物 、排泄物均具有传染性 ， 不论是否有明 显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜， 必须采取防护措施. • 特点是既要防止血源性疾病的传播 ， 也要 防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护， 既要预防疾病由患者传至医务人员 ， 又要 防止疾病从医务人员传给患者。 10 • 手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的 重要措施之一 ， 也是标准预防的主要组成 部分。 • 标准预防还包括根据预期可能的暴露选择 合适的个人防护用品 、 呼吸卫生（咳嗽） 礼仪 、 患者安置 、仪器（设备） 和环境清 洁消毒 、 织物清洁消毒 、 安全注射 、职业 防护多项预防感染措施。 10 二 、手卫生 医务人员的手是医院感染相关病原体的 重要传播媒介 ， 医务人员应遵循以下手卫 生基本原则。 10 10 洗手 、卫生手消毒应遵循的原则 ： • （ 1） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时 ， 应用洗手液和流动水洗手。 • （2） 手部没有肉眼可见污染时 ， 宜使用速干 手消液消毒双手代替洗手。 10 • 医务人员在下列情况时应先洗手 ， 然后进行卫生 手消毒： • （ 1） 接触患者的血液 、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。 • （2） 直接为传染病患者进行检查 、 治疗 、护理或 处理传染患者污物之后。 10 外科手消毒应遵循的原则： (1)先洗手 ， 后消毒。 (2)不同患者之间 、手套破损或手被污染时 ， 应 重新进行外科手消毒。 10 五个重要手卫生指征： • “二前 、三后 ”： 接触患者前 、进行清洁（无 菌） 操作前 、接触患者后 、接触患者血液体 液后 、接触患者周围环境后。 10 • 注意： 戴手套不能取代手卫生 。 若符合上 述手卫生指征且需戴手套时 ， 则戴手套前或 脱手套后 ， 仍须执行手卫生。 10 三 、个人防护装备 个人防护装备包括手套 、 口罩 、 呼吸防 护器 、护目镜 、面罩 、 防水围裙 、 隔离衣等。 10 使用原则 1 预期可能接触到血液或体液时 ， 需穿戴 个人防护装备。 2 离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个 人防护装备。 10 （3） 脱卸或丢弃个人防护装备过程中 应避免污染自身与周围物品表面。 个人防护的使用应遵循《手套使用 标准操作规程》 、《隔离衣使用标准操 作规程》 、《面部防护用品使用标准操 作规程》 、《个人防护装备（PPE） 穿脱 标准操作规程》 。 10 四 、 呼吸卫生（咳嗽） 礼 仪 呼吸卫生（咳嗽） 礼仪是通过源头 控制预防呼吸道病原体传播的一项综合 措施 ， 适用于所有具有呼吸道症状和体 征的人员 ， 包括医务人员 、 患者和探视 者 。应该做到以下几点： 10 1 、 咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或 手帕遮掩口鼻 ， 否则应用臂弯 遮掩口鼻； 10 2 、若病情许可 ， 应戴口罩 ， 否则尽 可能与其他人员保持至少1m的间距； 10 3 、使用后的纸巾应丢进垃圾桶； 4 、双手接触呼吸道分泌物后应做 手卫生。 10 五 、 患者安置 1 、安置患者时要考虑感染源传播的可能 性 。若有条件 ， 把具有传播风险（如有 不可控制的分泌物 、排泄物或伤口引流 物 、疑有呼吸道或消化道病毒感染的婴 儿） 的患者安置于单人病房。 10 2 、安置患者时应考虑如下因素： 1 已知或怀疑的感染源的传播途径。 2 感染患者的传播危险因素。 3 感染病区或病房内安置其他患者 后 ， 导致不良后果的危险因素。 4 是否有单人病房。 5 是否有可以共用病房的患者（如分 类安置相同感染的患者） 。 10 3 、单人病房是最佳选择。 当单人病房有限时 ， 应权衡利弊 ， 以重要性 为原则 ， 遵循如下优先顺序： （ 1） 首先安置需要空气隔离的患者 ， 同时优 先考虑需要接触或飞沫隔离的患者。 （2） 可疑或已知消化道传播病 原菌感染暴发时 ， 个人卫生习惯 较差 、有大小便失禁或不能配合 执行预防传播措施的患者（如婴 幼儿童 、精神失常或智障患者） 。 10 3 将传染性强的患者与其他 患者隔开。 3 患者较多的情况下