《中医治未病实践指南 艾灸疗法干预小儿反复呼吸道感染》.pdf

中医治未病实践指南 艾灸疗法干预 小儿反复呼吸道感染 （公开征求意见稿） 1 范围 本指南提出了艾灸干预小儿反复呼吸道感染的适宜体质类型、方法、禁忌与注意事项等 的建议。 本指南适用于3～14周岁人群反复呼吸道感染非急性感染期的艾灸干预。 本指南适合中医科、儿科、针灸科、治未病中心等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 反复呼吸道感染 (Recurrent respiratory tract infections，RRTI) 凡小儿每 1 年 （或半年）上呼吸道感染与下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围， 即称为反复呼吸道感染，简称复感 反复呼吸道感染的分期：急性感染期和非急性感染期。 急性感染期:指上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道感染的急性期。 非急性感染期：指急性呼吸道感染控制后的一段时期，包括缓解期、恢复期。 艾灸 （Moxibustion） 艾灸简称灸法，是运用艾绒为主要材料在体表的穴位上温熏，借助艾火的热力以及药物 的作用，通过经络的传导，以温通气血、扶正祛邪，防治疾病的一种治疗方法。 3 反复呼吸道感染的诊断依据［1-5］ 《艾灸疗法干预小儿反复呼吸道感染》中小儿反复呼吸道感染诊断依据：（参照2012 年7 月中华中医药学会，《中医儿科常见病诊疗指南 ·反复呼吸道感染》的小儿反复呼吸道 感染诊断标准） 3.1 按不同年龄每年呼吸道感染的次数判断 下呼吸道感染(次/年) 年龄(岁) 上呼吸道感染(次/年) 气管支气管炎 肺炎 0～2 ≥7 ≥3 ≥2 + 2～5 ≥6 ≥2 ≥2 + 5～14 ≥5 ≥2 ≥2 注：①两次感染间隔时间为7天以上；②上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道 感染次数相加，反之则不能，但若反复感染是以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感 染；③确定次数需连续观察1年；④肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺 炎体征和影像学改变应完全消失。 1 3.2 按半年内呼吸道感染的次数判断 半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次 （其中肺炎≥1次）。 4 辨体质 4.1 反复呼吸道感染的体质分型［1-2、6-11］ 4.1.1 肺脾气虚质 反复外感，面色少华或萎黄，形体偏瘦或虚胖，肌肉松软，少气懒言，语声低怯，食少 纳呆，食后易腹胀，多汗，自汗，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉无力。 4.1.2 营卫失调质 反复外感，面色少华，多汗，汗出不温，四肢欠温，恶风，舌质淡红，苔薄白，脉无力。 4.1.3 肺脾阴虚质 反复外感，面黄少华或颧红，形体偏瘦，食量减少，口渴，盗汗或自汗，手足心热，大 便偏干，舌红，少苔或苔花剥，脉细数。 4.1.4 脾肾两虚质 反复外感，面色少华或㿠白，形体消瘦，发育落后，动则气短，肌肉松软，腰膝酸软， 四肢欠温，食少纳呆，大便稀溏，夜尿增多，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉细。 4.2 适于艾灸的反复呼吸道感染的体质类型 本指南中艾灸疗法适用于反复呼吸道感染非急性感染期的肺脾气虚质、营卫失调质、脾 ［12］ 肾两虚质儿童。 5 干预方法 5.1 原则 艾灸疗法干预小儿反复呼吸道感染以扶正固本为基本原则，根据不同的质型选取不同的 穴位施以艾灸疗法。 5.2 取穴 ［12-18］ 5.2.1 肺