《急性肛周湿疹临床护理疗效观察》课件-全文可读.pptx

单击此处编辑母版标题样式 顾佳佳 2015- 10 单击此处编辑母版副标题样式 急性肛周湿疹临床护理疗效观察 * 1 ➢ 2肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤 ， 少数可累及会阴部， 奇痒难忍 ， 常潮湿 ， 皮肤侵润、肥厚、甚至发生皲裂的 一种病症。 ➢ 急性或者亚急性肛周湿疹常好发于大小便失禁及腹泻频 繁者 ， 给患者生活造成严重影响 ， 如不及时治疗 ， 极易 导致感染加重 ， 甚至全身感染。 定义及特点 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 急 湿疹 : 肛周皮肤损害有红斑丘疹、糜烂结痂、脱屑等， 分布对称 ， 边界不清楚 ， 一般以一种损害为主 ， 瘙痒程 度不一 ， 呈间歇性或阵发性发作 ， 常在夜间加剧。 程度可分为3度 : l度肛周湿疹为局部潮红,伴有皮疹 2度肛周湿疹为肛周皮肤糜烂 3度肛周湿疹为肛周皮肤大面积糜烂或溃疡 临床表现 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 4 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 5 原因 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 ◆ 6危重患者大多存在不同程度的营养不良、低蛋白血症 ， 重症监护病房腹泻患者、肿瘤晚期便失禁患者、神经内 科长期卧床者均为高发人群。 ◆ 长期卧床患者长时间皮肤受压 ， 透气性差、皮肤多皱褶、 加上湿热刺激和互相摩擦 ， 皮肤容易受损 ， 发生湿疹 ◆ 大便失禁患者受尿液、粪便碱性刺激臀部皮肤 ， 出现红 肿、湿疹、甚至溃烂。 ◆ 受物理或化学刺激： 使用肥皂等强酸强碱刺激； 吃辛辣 刺激性、致敏食物、药物等诱发加重湿疹； 因瘙痒而抓 痒导致损伤肛周皮肤 ， 加重湿疹 ， 甚至导致感染等。 常见发生原因： 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 7 治疗方法 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 1、8软膏外涂法： 无极膏、氧化锌软膏、赛肤润软膏等 2 、 中药外敷法： 珍珠粉外敷、紫草油外涂 3 、抗真菌类粉剂外敷法： 酮康唑粉剂、达克宁粉剂、创口 保护膜喷涂法 4 、导管引流粪便法： 可有效地控制大便自肛门外溢 ， 以保 持局部皮肤干燥 ， 减少对肛周皮肤的刺激 5 、人工肛袋留置法： 为大便失禁的危重患者留置人工肛袋， 有效保护了肛周皮肤的完整性 治疗方法 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后 由行政部文员分送承办部门阅办 重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办 9 ◆ 治疗方法： 用温水将肛周皮肤清洗干净 ， 尽量暴露创面， 保持局部皮肤的清洁干燥 ， 用生理盐水清洗患处皮肤， 稍干后用化痔膏涂擦患处 ， 每日3次。 观察效果： 治愈成功率高 ， 且使用安全简便 ， 对于预防感 染起到积极作用。 ◆ 1 患者说明安全性及注意事项 ， 减少患者不必要的焦虑 ◆ 充分暴露创面保持创面干燥 ◆ 取无菌棉签蘸取适量化痔膏均匀涂抹在创面上 ， 药层不 宜过厚。 ◆ 治疗过程中护士加强巡视与观察 ， 注意皮肤的色泽、温 度、疼痛、肿胀及瘙痒情况 ◆ 冬季治疗时注意保暖 ◆ 外敷面积必须超过皮肤湿疹面积 ， 创面保持暴露清洁 ◆ 有效控制腹泻等因素 ◆ 1 疗方法： 炉甘石洗剂混合酮康唑治疗肛周湿疹急性期， 炉甘石洗剂200ml混合酮康唑2g(0.2g/片, 10片磨成粉状 与炉甘石洗剂混匀),外用肛周患处,每日涂患处2～ 3次。 ◆ 红外线照射肛周,每天1次,每次20min。 ◆ 观察结果： 可治疗皮肤酵母菌引起的皮肤、毛发、黏膜 感染、对湿疹、溃烂创面能较快抑制真菌生长、促进创 面愈合。 ◆ 1 疗方法： 用软毛巾蘸温水将臀部、肛周及会阴部洗净， 用纱布轻轻吸干水分后外涂达克宁粉 ， 患者取侧卧位， 双下肢屈曲 ， 以面罩给氧的方式在距肛周湿疹 3 ～ 4cm 处用流量为 5 ～ 6 L/