超声心动图的应用解剖及表准化测量.pptVIP

心脏超声切面及测量 正确放置探头 有序全面扫查 标准切面测量 结构运动功能 流动力学全评 本文档共65页；当前第30页；编辑于星期六\17点23分 左室长轴切面 本文档共65页；当前第31页；编辑于星期六\17点23分 本文档共65页；当前第32页；编辑于星期六\17点23分 本文档共65页；当前第33页；编辑于星期六\17点23分 本文档共65页；当前第34页；编辑于星期六\17点23分 右室长轴切面：观察三尖瓣前后叶、流入道、右室隔面等 本文档共65页；当前第35页；编辑于星期六\17点23分 本文档共65页；当前第36页；编辑于星期六\17点23分 心底短轴 本文档共65页；当前第37页；编辑于星期六\17点23分 本文档共65页；当前第38页；编辑于星期六\17点23分 肺动脉长轴 本文档共65页；当前第39页；编辑于星期六\17点23分 二尖瓣口短轴接面 本文档共65页；当前第40页；编辑于星期六\17点23分 乳头肌水平短轴 本文档共65页；当前第41页；编辑于星期六\17点23分 心尖短轴切面 本文档共65页；当前第42页；编辑于星期六\17点23分 心尖四腔心切面 本文档共65页；当前第43页；编辑于星期六\17点23分 心尖五腔心切面 本文档共65页；当前第44页；编辑于星期六\17点23分 心尖两腔心切面 本文档共65页；当前第45页；编辑于星期六\17点23分 心尖长轴切面 本文档共65页；当前第46页；编辑于星期六\17点23分 （优选）超声心动图的应用解剖及表准化测量 本文档共65页；当前第1页；编辑于星期六\17点23分 本文档共65页；当前第2页；编辑于星期六\17点23分 （1）腔静脉 三支肝静脉在膈下汇入下腔静脉，后者穿过膈肌后入右心房，其前壁连有静脉瓣。 上腔静脉接受左右无名静脉后于第二肋软骨水平进入右房。 上下腔静脉汇入的右房腔称为右房窦部，该处内膜光滑。 本文档共65页；当前第3页；编辑于星期六\17点23分 （2）右心房 右心房分为前后两部分，前部称为体部，后部称为窦部。 体部内壁有梳状肌小梁，窦部内壁光滑；两者之间以终嵴为界；终嵴纵行于上下腔静脉之间。 右心房除右心耳外，可分为外侧壁、内侧壁、前壁、下壁和后壁，内侧壁即为房间隔。 观察切面：心尖四腔、胸骨旁右室流入道长轴、胸骨旁主动脉短轴和剑突下四腔心切面。 本文档共65页；当前第4页；编辑于星期六\17点23分 终嵴 窦部和体部之间以终嵴为界，纵行于上下腔静脉之间 本文档共65页；当前第5页；编辑于星期六\17点23分 右心房内结构 心耳部： 内壁不平—梳状肌 下腔静脉前缘的静脉瓣---Eustachi 瓣； 冠状静脉窦口，在下腔静脉入口内上方与三尖瓣口之间。 本文档共65页；当前第6页；编辑于星期六\17点23分 房间隔：椭圆形结构，从右前到左后与人体矢状面之间呈45。夹角，它的比邻关系如下： 前缘——主动脉无冠窦中点； 后缘——与下腔静脉相连； 下缘——二尖瓣环上方； 上缘——与上腔静脉内侧壁相延续。 本文档共65页；当前第7页；编辑于星期六\17点23分 房室隔 卵园孔 本文档共65页；当前第8页；编辑于星期六\17点23分 （3）三尖瓣 前瓣、后瓣和隔瓣，三组腱索和乳头肌。 前乳头肌最大，附着于右室前壁下部；后乳头肌较小，其腱索主要连与后瓣； 另一组乳头肌是圆锥乳头肌，腱索分布于隔瓣和前瓣交界附近。 本文档共65页；当前第9页；编辑于星期六\17点23分 前乳头肌 后乳头肌 圆锥乳头肌 前瓣 后瓣 隔瓣 三尖瓣 本文档共65页；当前第10页；编辑于星期六\17点23分 一个瓣膜上的腱索可以附着在两个相临的乳头机上 本文档共65页；当前第11页；编辑于星期六\17点23分 （4）右心室 壁厚3—5mm，流入道和流出道以室上嵴为界（前壁和室间隔 之间的束状肌肉突起），心尖为海棉样组织； 流入道: 三尖瓣环周径：105—120mm; 流出道：位于室上嵴上方。其上界为肺动脉瓣，内壁比较光滑，上窄下宽，又称漏斗部。 体部: 肌小梁非常丰富，纵横交错，又称小梁部，其中有一粗大肌柱连接前乳头肌底部——调节束。 右室内膜粗糙。 本文档共65页；当前第12页；编辑于星期六\17点23分 （4）右心室 体部：肌小梁非常丰富，粗细不等，纵横交错，排列不齐，亦称小梁部。 本文档共65页；当前第13页；编辑于星期六\17点23分 调节束 右室中有一粗大肌柱，从隔束下部发出，连接三尖瓣 较粗大的前乳头肌基底部，亦称调节