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肋胸膜和叶间胸膜增厚 本文档共153页；当前第94页；编辑于星期一\0点30分 下肺韧带和膈神经 本文档共153页；当前第95页；编辑于星期一\0点30分 奇叶和奇叶裂 本文档共153页；当前第96页；编辑于星期一\0点30分 奇叶和奇叶裂 本文档共153页；当前第97页；编辑于星期一\0点30分 二、正常CT表现 肺叶和肺段 （lobes and segments） 肺叶：根据叶间胸膜识别各肺叶位置 肺段：肺段间无胸膜分隔，依据支气管和血管的分布判断 支气管和肺动脉走行在段中心，肺静脉位于段边缘 本文档共153页；当前第98页；编辑于星期一\0点30分 正常肺段 1 尖段 ? 尖后段 2 后段 3 前段 4 外侧段 5 内侧段 6 上段（背段） 7 内基底段 8 前基底段 9 外基底段 10 后基底段 本文档共153页；当前第99页；编辑于星期一\0点30分 正常肺段 1 尖段 ? 尖后段 2 后段 3 前段 4 外侧段 5 内侧段 6 上段（背段） 7 内基底段 8 前基底段 9 外基底段 10 后基底段 本文档共153页；当前第100页；编辑于星期一\0点30分 二、正常CT表现 次级肺小叶 （secondary pulmonary lobule） HRCT能显示的最小肺解剖结构 Muller 首先提出 由不同数量的肺腺泡组成 呈多边形，直径约1-2.5cm 正常时，HRCT不显示，当小叶间隔增厚时可显示次级肺小叶轮廓 本文档共153页；当前第101页；编辑于星期一\0点30分 二、正常CT表现 次级肺小叶 （secondary pulmonary lobule） 由三个基本结构组成 小叶核心 由小叶动脉和细支气管组成 细支气管不显示，小叶动脉呈点状或线状 小叶间隔 构成小叶边缘，包括结缔组织、淋巴道和小静脉 正常小叶间隔不显示 小叶实质 由呼吸性细支气管和肺泡组成 本文档共153页；当前第102页；编辑于星期一\0点30分 次级肺小叶（示意图） 本文档共153页；当前第103页；编辑于星期一\0点30分 次级肺小叶（示意图） 本文档共153页；当前第104页；编辑于星期一\0点30分 小叶间隔增厚 （图） 本文档共153页；当前第105页；编辑于星期一\0点30分 小叶间隔增厚 （肺水肿，液体积聚在小叶间隔内） 本文档共153页；当前第106页；编辑于星期一\0点30分 小叶核心结构异常表现点状、结节状或树芽样影 本文档共153页；当前第107页；编辑于星期一\0点30分 二、正常CT表现 次级肺小叶 （secondary pulmonary lobule） 支气管血管束 由支气管、血管和周围结缔组织组成 肺动脉与同名支气管伴行，肺静脉不与支气管伴行 肺血坠积效应 仰卧位由于血流分布和动力影响，背侧血管较粗、模糊，俯卧位时消失 本文档共153页；当前第108页；编辑于星期一\0点30分 一、正常X线表现 胸膜 （pleura） 横裂（水平裂） 分隔右肺上叶和中叶 由右肺外缘至肺门处，水平走行 正、侧位均可见，呈细线状，侧位后缘起自斜裂中部 斜裂 左肺分隔上叶和下叶；右肺分隔上、中叶与下叶 仅侧位胸片可见，呈细线状 两侧斜裂判别：左斜裂起点高（约3-4后肋），倾斜度大，下端达肺前缘 本文档共153页；当前第62页；编辑于星期一\0点30分 叶间胸膜（示意图） 本文档共153页；当前第63页；编辑于星期一\0点30分 正常叶间胸膜 本文档共153页；当前第64页；编辑于星期一\0点30分 横裂：平第4前肋，由肺外缘至肺门外侧 斜裂：呈线状，右斜裂起自第5后肋水平，止于膈前缘2-3 cm 处；左斜裂起自第3-4后肋水平，止于肺前缘 叶间胸膜增厚 本文档共153页；当前第65页；编辑于星期一\0点30分 一、正常X线表现 横膈 （diaphragm） 解剖：由薄层肌腱组织构成，分隔胸、腹腔 胸片表现 呈圆顶状，右膈高，右膈顶位于前6后10肋水平 膈肌与侧胸壁形成肋膈角，两侧对称，锐角；与前、后胸壁分别形成前肋膈角和后肋膈角，后者是胸腔位置最低点，胸水首先积聚此处 膈肌正常变异：局限性膈膨升；波浪膈 本文档共153页；当前第66页；编辑于星期一\0点30分 正常膈肌和膈角 本文档共153页；当前第67页；编辑于星期一\0点30分 心膈角区心包脂肪垫 本文档共153页；当前第68页；编辑于星期一\0点30分 右侧膈膨出 本文档共153页；当前第69页；编辑于星期一\0点30分 右侧膈膨出 膈薄弱或张力不均时，局部突起。 前内侧，右侧常见 本文档共153页；当前第70页；编辑于星期一\0点30分 波浪膈 吸气时膈肌受肋骨牵引所致，误为胸膜粘连 本文档共153页；当前第71页；编辑于星期一\0点30分 正常胸片表现 本文档共1