变态心理学第4章心理病理现象.pptVIP

（3）被控制妄想： 患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器控制而不能自主。 如患者觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。 本文档共50页；当前第29页；编辑于星期六\0点49分 （4）夸大妄想（grandiose delusion）：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名人的后裔。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。 （5）嫉妒妄想（delusion of jealousy）： 男性多。患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、妄想性障碍。 本文档共50页；当前第30页；编辑于星期六\0点49分 【典型病例】 男 42岁 精神分裂症 患者近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交待，有时要检查妻子的手机。弟弟劝告患者不要多疑，患者怀疑弟弟和妻子有“暧昧”关系。妻子在厨房烧饭和邻居打招呼，认为妻子和邻居眉来眼去，肯定有不正当关系。 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期六\0点49分 （6）钟情妄想（delusion of love）：女性多。患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。主要见于精神分裂症。 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期六\0点49分 【典型病例】 男 23岁 精神分裂症 患者系大学生，半年她来常去图书馆看书，发现一男同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验她，故又多次写信给这位男同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。一天这位男生穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心，觉得其他同学都很羡慕他们。当同学告诉患者，“对方已有女朋友，他根本不喜欢你”，但患者坚信这事不是真的，认为默默相爱是独特的方式，周围人是不理解的。 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期六\0点49分 7其他妄想： 罪恶妄想（delusion of guilt） 虚无妄想（hypochondriacal delusion） 被洞悉感（experience of being revealed） 本文档共50页；当前第34页；编辑于星期六\0点49分 2 强迫观念 即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 A强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。 B强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制 C强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。 D强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张 E强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 本文档共50页；当前第35页；编辑于星期六\0点49分 第四章 心理病理现象 第一节 概述 本文档共50页；当前第1页；编辑于星期六\0点49分 第一节 概述 心理病理现象与临床精神病学中的症状基本相同。人的正常精神活动按心理学分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。 本文档共50页；当前第2页；编辑于星期六\0点49分 一 如何判定某一种精神活动是否正常？ 二 精神症状的特点：4点 三 如何进行精神检查？5点 四 精神症状的影响因素? 2点 个体与环境 本文档共50页；当前第3页；编辑于星期六\0点49分 第二节 常见的精神症状 一、感知觉障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏是指的对外界一般强度的刺激感受性增高。多见于焦虑障碍、慢性疼痛障碍等。 2、感觉减退是指对外界一般刺激感受性减低。多见于抑郁状态、木僵、意识障碍等 3、内感性不适是指躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。多见于焦虑障碍、精神分裂症、抑郁状态等。 本文档共50页；当前第4页；编辑于星期六\0点49分 （二）知觉障碍（disturbance of perception） 1、错觉（illusion）指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。 2、幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上