43_急性脑梗死的健康宣教.pptx

急性脑梗死的防治 904 • 在我国 ， 每12秒钟就有1位中风新发患 者 ， 每21秒钟就有1人死于中风 脑中风是人类健康的“第一杀手 ” • 中风已成为我国第一大致残和致死疾病 高发病率 新发病人200万， 累计病人约有600-700万 ; 中风的危害性 每年中风的医疗费用高达200亿 ， 给家庭和社会造成巨大的经济负担2 已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病 经抢救治疗的存活者5年内有20%- 47%的复发率3。 约有3/4人丧失劳动能力， 有40%的人重度残疾2 ; 每年死亡人约有150万 ; 高死亡率 高复发率 高致残率 • 什么是中风？ • 中风是怎样形成的？ • 有哪些危险因素？ • 怎么快速识别? • 发生脑梗死怎么自救? • 如何预防脑梗死? 什么是中风？ 脑卒中定义 中风就是脑卒中！ 缺血性中风（约占70%） 脑梗死 、短暂性脑缺血发作 出血性中风 脑出血 、蛛网膜下腔出血 有两种主要类型 缺血性卒中（脑梗死） 是怎 么发生的？ -- 动脉粥样硬化血栓形成 随着年龄的增长…… 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风 脑梗死的最主要原因是血管病 变 脑梗死常见的发病机制 血凝块（血栓） 脱落 ， 随血流到达脑 部小动脉， 堵塞小动脉 ， 造成脑组织局部供血 不足 、 脑组织坏死 脂质板块破裂 、 血栓形成 卒中有哪些危险因素？ • 可干预的危险因素 • 高血压 • 心脏病 • 糖尿病 • 高脂血症 • 颈动脉狭窄 • 脑外伤 • 吸烟 不可干预的危险因素 年龄 性别 种族 家族遗传 过度饮酒 其他-----高同型半胱氨 酸血症、肥胖、气温变 过度紧张、疲劳等 2 化、环境、情绪的改变、 •整理ppt • • 卒中发生时症状是怎样的？ S（Speech） :您（他） 能流利对答吗？ 是否说话困难或言语含糊不清？ 请您立即拨打急救电话120 。 F（Face） :您(他)是否能够微笑？ 是否 感觉一侧面部无力或者麻木？ A（Arm） :您（他） 能顺利举起双手吗？ 是否感觉一 只手没有力气或根本无法抬起？ FAST卒中自评 T（Time） :如果上述三项有一项存在， 记住简单中风口诀， 及时拨打120送往有溶栓能力的医院！ 120 脑梗死急性期有效的治疗 • 3-4.5小时 —— 静脉溶栓治疗 • 6-16-24小时—— 血管内机械取栓 • 6小时 —— 抗血小板聚集 稳定斑块 改善侧枝循环 控制高危因素 —— 康复治疗 • • • • 2天-6月 溶栓治疗 ， 可以溶解血栓 ， 使得闭 塞的动脉再通； ● 溶栓治疗 ， 降低残疾率 ， 近50%患者 治疗后功能可以完全或部分恢复 ； ● 国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒 中发病3小时内且符合溶栓条件的患者， 应尽快给予静脉溶栓治疗； 急性缺血性中风采用溶栓治疗 ， 减少残疾 13 9 • 3小时时间窗 • 3小时内溶栓 是有效、安全 的 • 但能够从此项 治疗获益的患 者不到3% •整理ppt • 因持续时间很短 ， 病情迅速好转 ， 常被患者及家属忽视。 • 半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA • TIA后24小时内 ， 20人里就有1人会继发中风 短暂性脑缺血发作（TIA） 我们应该怎么预防？ 吸烟 脑血管 疾病 心脑血管疾病的高危因素 心脏病 、 房颤 肥胖/超重 高血脂 高血压 糖尿病 预防动脉粥样硬化引起的缺血性 中风再发要“双管齐下 ” 长期坚持服用阿司匹林 他汀类药物是目前抗动脉粥样硬 化治疗最好的药物 ＜140/90mmHg ＜130/80mmHg ＜130/80mmHg 一般成人 伴有糖尿病 伴有肾脏疾病 * 原则： 应注意降压不要过急过快 降压目标 · 误区一 : 以自我感觉估计血压 一些病人不是定期检测血压 ， 而是凭借感觉估计血压决定是否吃药 ， 这样往往 是不可靠的 。 因为一些长期高血压患者 ， 已经对高血压“适应 ”， 即使血压明 显增高 ，病人仍然可能没有不适感觉 ， 这样非常危险 。正确的做法应该是高血 压患者主动定期检测血压,1～2周至少测量一次血压。 · 误区二:用药断断续续 有的病人用药不规则 ， 时断时用 ， 导致血压不稳定 ， 甚至一段时期内血压持续较高水平， 这样可能造成心 、脑 、 肾等重要器官的损害 。治疗高血压一定要坚持“三心 ”（信心 、决 心和恒心）